慢性肺源性心脏病可由多种原因引起，支气管、肺疾病中COPD约80%-90%可致其，支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核也可引发；胸廓运动障碍性疾病里严重脊柱侧凸、胸廓成形术、神经肌肉疾病会导致；肺血管疾病中特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压能促使其形成。
一、支气管、肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因。COPD可导致气道狭窄、气流受限，引起肺组织通气和换气功能障碍，进而导致肺动脉高压，最终发展为慢性肺源性心脏病。据相关研究，约80%-90%的慢性肺源性心脏病由COPD引起，长期的慢性炎症使气道黏膜充血、水肿、腺体增生肥大，导致气道阻力增加，肺循环阻力随之增高。
2.支气管哮喘：反复发作的支气管哮喘可引起气道重塑，导致气道狭窄和肺功能下降。长期的哮喘发作使肺部通气功能异常，缺氧和二氧化碳潴留，促使肺血管收缩、重构，引起肺动脉高压，增加右心负荷，逐渐发展为慢性肺源性心脏病。儿童哮喘患者若病情控制不佳，也可能在成年后发展为慢性肺源性心脏病，女性哮喘患者由于激素水平等因素影响，病情可能相对男性更易波动，需更密切关注。
3.支气管扩张：反复的支气管感染导致支气管壁结构破坏，管腔扩张，影响肺部的通气和换气功能。长期的慢性炎症及气道阻塞，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而引发慢性肺源性心脏病。有支气管扩张病史的人群，若未得到有效控制，随着病情进展，发生慢性肺源性心脏病的风险增加，不同生活方式的人群，如长期吸烟的支气管扩张患者，病情进展可能更快，因为吸烟会加重气道炎症。
4.重症肺结核：肺结核引起的肺组织纤维化、钙化等病变，可破坏肺的正常结构，导致肺功能受损。结核病灶可引起肺血管的炎症和狭窄，使肺循环阻力增大，肺动脉高压形成，最终发展为慢性肺源性心脏病。既往有重症肺结核病史的人群，即使结核病情得到控制，肺部已有的损伤仍可能逐渐引发慢性肺源性心脏病，老年患者由于机体修复能力下降，病情进展可能相对更快。
二、胸廓运动障碍性疾病
1.严重的脊柱侧凸：脊柱侧凸导致胸廓畸形，影响胸廓的正常扩张和收缩，使肺组织受到压迫，通气功能受限。长期的肺部通气不足引起缺氧和二氧化碳潴留，进而导致肺血管收缩、肺动脉高压，最终发展为慢性肺源性心脏病。青少年时期发生严重脊柱侧凸的患者，若未及时治疗，随着身体的生长发育，胸廓畸形逐渐加重，慢性肺源性心脏病的发生风险增加，女性患者在青春期由于身体发育特点，可能更易忽视脊柱侧凸的早期表现，需加强关注。
2.胸廓成形术：因胸部疾病进行胸廓成形术后，胸廓的正常结构被改变，肺组织受到影响，通气功能下降。术后肺部的损伤可能导致肺循环障碍，引发肺动脉高压，增加慢性肺源性心脏病的发病几率。接受过胸廓成形术的患者，在术后需密切监测肺部功能，不同年龄的患者恢复情况不同，老年患者术后恢复相对较慢，发生慢性肺源性心脏病的风险可能相对较高。
3.神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、多发性神经炎等，可导致呼吸肌无力，引起胸廓活动受限，肺通气不足。长期的肺通气功能障碍使机体处于缺氧状态，刺激肺血管收缩，肺动脉压力升高，逐渐发展为慢性肺源性心脏病。患有神经肌肉疾病的患者，由于肌肉功能异常，呼吸功能长期受到影响，发生慢性肺源性心脏病的风险较高，儿童患者由于神经肌肉发育尚未成熟，病情可能进展更快，需特别关注其呼吸功能变化。
三、肺血管疾病
1.特发性肺动脉高压：病因不明的特发性肺动脉高压可直接引起肺动脉压力升高，长期的肺动脉高压会导致右心负荷加重，最终发展为慢性肺源性心脏病。女性患者患特发性肺动脉高压的几率相对男性可能略有差异，且不同年龄阶段的患者病情进展速度不同，老年患者病情进展可能相对缓慢，但最终也可能发展为慢性肺源性心脏病。
2.慢性栓塞性肺动脉高压：肺部血栓栓塞后，未完全溶解的血栓导致肺动脉狭窄、阻塞，肺循环阻力增加，肺动脉高压形成。反复的肺血管栓塞事件可逐渐引发慢性肺源性心脏病，有过肺栓塞病史的患者，即使经过治疗，仍存在发生慢性肺源性心脏病的风险，不同生活方式的患者，如长期卧床的患者，肺栓塞复发风险较高，进而更易发展为慢性肺源性心脏病。
