男性尿路感染表现多样,排尿异常有尿频(膀胱受炎症刺激频繁有尿意、尿量少)、尿急(有强烈迫不及待排尿感难控制)、尿痛(排尿时尿道等部位有烧灼感等疼痛);尿液异常有混浊尿(含大量白细胞等致成分改变)、血尿(含红细胞,有镜下或肉眼血尿);全身症状有发热(部分患者体温升高至38℃甚至更高,如肾盂肾炎高热伴寒战)、寒战(发热时全身发抖)、乏力、食欲不振;不同类型有特殊表现,急性膀胱炎以膀胱刺激症状明显、全身症状轻为主,急性肾盂肾炎除膀胱刺激症状外有明显全身症状及腰痛等,出现相关表现应及时就医检查,日常要注意个人卫生、多喝水,基础疾病患者更要控好基础病预防。
尿急:有强烈的迫不及待要排尿的感觉,很难控制。患者往往刚有尿意就必须立即找厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱三角区和后尿道受到炎症刺激,使得排尿中枢处于兴奋状态,对尿液排出的控制能力减弱。
尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。例如,排尿开始时出现疼痛,可能是前尿道炎症;排尿终末时疼痛,且合并膀胱刺激征,则多为膀胱炎症。尿痛主要是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,从而产生疼痛感觉。
尿液异常表现
混浊尿:尿液变得混浊,可能呈现出云雾状、絮状等。这是因为尿路感染时,尿液中含有大量的白细胞、细菌、炎性渗出物等,使得尿液的成分发生改变,变得不透明。例如,急性肾盂肾炎患者的尿液可能会明显混浊,甚至可见脓块。
血尿:尿液中含有红细胞,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查才能发现,肉眼血尿则尿液呈现红色。血尿的产生是由于炎症损伤了泌尿系统的黏膜,导致血管破裂出血。一般来说,尿路感染引起的血尿程度轻重不一,有的仅表现为镜下红细胞增多,有的则可出现明显的肉眼血尿。
全身症状表现
发热:部分男性尿路感染患者会出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。例如,急性肾盂肾炎患者常常会有高热,体温可达39-40℃,同时可伴有寒战。这是因为细菌感染人体后,作为致热原刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。发热是身体的一种免疫反应,试图通过升高体温来抑制细菌的生长繁殖,但持续高热可能会对身体造成不良影响,需要密切关注。
寒战:在发热的同时,有些患者会出现寒战,表现为全身发抖。这是由于细菌感染引起的机体强烈的应激反应,体温调节中枢在受到致热原刺激后,通过神经调节导致骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战。寒战通常在发热之前或发热初期较为明显,此时患者往往感觉寒冷,需要注意保暖,但也要及时就医进行相关治疗。
乏力、食欲不振:患者可能会感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。同时,食欲也会受到影响,出现食欲不振的情况,进食量减少。这是因为感染引起身体的代谢紊乱,炎症反应消耗了机体的能量和营养物质,从而导致患者出现全身不适的症状。例如,患者可能原本喜欢的食物也不想吃,身体感觉疲惫,做一点轻微活动就会觉得累。
不同类型男性尿路感染的特殊表现
急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状较为明显,一般全身症状较轻,少有发热、寒战等表现。尿液检查可见大量白细胞、少量红细胞。这是因为炎症局限在膀胱,主要刺激膀胱黏膜,引起膀胱的排尿异常症状,而对全身的影响相对较小。
急性肾盂肾炎:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还会有明显的全身症状,如高热、寒战、腰痛等。腰痛表现为肾区(腰部两侧)的疼痛,可呈胀痛或酸痛,这是由于肾脏受到感染,炎症累及肾包膜,刺激周围组织引起的。同时,尿液检查除了有白细胞、红细胞外,还可能发现管型等。
男性尿路感染的表现因感染的部位和病情的轻重而有所不同。如果出现上述相关表现,尤其是男性患者出现排尿异常、尿液异常或全身症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,男性要注意保持个人卫生,尤其是外生殖器的清洁,多喝水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于预防尿路感染的发生。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者等,更要注意控制基础疾病,因为这类人群更容易发生尿路感染且病情可能较为复杂。



