过继性细胞免疫疗法包括CAR-T细胞疗法、树突状细胞免疫疗法和肿瘤疫苗免疫疗法。CAR-T细胞疗法通过基因工程改造T细胞攻击肿瘤细胞，适用血液系统肿瘤患者需严格筛选且注意不良反应；树突状细胞免疫疗法靠树突状细胞呈递抗原激活免疫应答，适多种实体肿瘤患者需根据情况选择；肿瘤疫苗免疫疗法分预防性和治疗性，预防性如HPV疫苗预防相关肿瘤有适用人群和禁忌，治疗性如针对前列腺癌的疫苗适特定阶段患者，老年和有自身免疫病患者使用需考虑相关情况。
一、过继性细胞免疫疗法
1.CAR-T细胞疗法
原理：通过基因工程技术将患者自身的T细胞改造为能够特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T），然后回输到患者体内，这些改造后的T细胞能够精准地识别并攻击肿瘤细胞。例如，在治疗难治复发的急性淋巴细胞白血病中，多项临床研究显示出较好的疗效，约有一半以上的患者能够获得完全缓解。其作用机制主要是基于CAR-T细胞表面的CAR能够特异性结合肿瘤细胞表面的抗原，从而激活T细胞的杀伤功能，分泌细胞因子等进一步增强对肿瘤细胞的杀伤效应。
适用人群及注意事项：对于适合的血液系统肿瘤患者较为适用，但这类患者需要经过严格的筛选，包括肿瘤的类型、患者的身体一般状况等。在治疗过程中可能会出现细胞因子释放综合征等不良反应，需要密切监测患者的生命体征等情况。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，在治疗前需要全面评估其心、肝、肾等重要脏器功能，以确定是否能够耐受CAR-T细胞疗法；对于有严重基础疾病的患者，如严重心脏病等，可能需要谨慎评估治疗风险。
二、树突状细胞免疫疗法
1.原理：树突状细胞（DC）是体内功能最强的专职抗原呈递细胞，它能够摄取、加工肿瘤抗原，并将抗原呈递给T细胞，激活机体的特异性抗肿瘤免疫应答。例如，在黑色素瘤等肿瘤的治疗研究中，通过体外培养扩增树突状细胞并负载肿瘤相关抗原，再回输到患者体内，能够诱导机体产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。其作用在于能够将肿瘤抗原有效呈递给T细胞，使T细胞能够识别肿瘤细胞，从而启动免疫攻击肿瘤细胞的过程。
适用人群及注意事项：适用于多种实体肿瘤患者，但同样需要根据肿瘤的具体情况以及患者的身体状况来选择。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，树突状细胞免疫疗法的应用需要更加谨慎的评估，因为儿童的免疫反应特点与成人不同，可能会出现一些特殊的不良反应或治疗效果差异；对于女性患者，如果处于妊娠期等特殊生理时期，需要考虑治疗对胎儿的影响，一般不建议在妊娠期进行该疗法，除非经过充分评估治疗获益大于风险。
三、肿瘤疫苗免疫疗法
1.预防性肿瘤疫苗
原理：例如人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，它可以刺激机体产生针对HPV的特异性抗体，从而预防由HPV感染引起的宫颈癌等肿瘤。HPV疫苗通过将HPV的表面抗原蛋白注入人体，诱导机体产生免疫反应，当人体再次接触HPV时，免疫系统能够迅速识别并清除HPV，达到预防肿瘤发生的目的。
适用人群及注意事项：HPV疫苗适用于9-45岁的女性等特定人群（不同亚型疫苗适用年龄范围略有差异）。对于有严重过敏史的人群，如对疫苗成分过敏，则不适合接种HPV疫苗。对于男性患者，如果有预防由HPV引起的其他肿瘤的需求，也可以考虑接种相关HPV疫苗，但同样需要考虑过敏等禁忌情况。对于不同年龄的人群，接种HPV疫苗的效果可能会有所不同，一般来说，年龄越小接种效果越好。
2.治疗性肿瘤疫苗
原理：例如针对前列腺癌的疫苗等，治疗性肿瘤疫苗是通过向患者体内导入肿瘤相关抗原等物质，激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。它可以增强机体对肿瘤抗原的免疫应答，促进T细胞等免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤。
适用人群及注意事项：适用于处于肿瘤特定阶段的患者，如早期肿瘤术后辅助治疗等情况。对于老年患者，由于其免疫功能相对低下，在使用治疗性肿瘤疫苗时，需要考虑其免疫功能状态对疫苗效果的影响，可能需要联合其他免疫调节手段来增强疗效；对于有自身免疫性疾病病史的患者，使用治疗性肿瘤疫苗需要格外谨慎，因为自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，使用肿瘤疫苗可能会诱发自身免疫性疾病的发作。
