股骨粗隆间骨折分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型、Evans-Jensen分型和AO分型。Evans分型包括Ⅰ型(骨折无移位、稳定性较好)和Ⅱ型(骨折线逆粗隆间型、骨折有移位等);Evans-Jensen分型有ⅠA型(骨折无移位、小粗隆完整)、ⅠB型(骨折无移位、小粗隆骨折)、ⅡA型(骨折有移位、小粗隆骨折但未波及股骨头等)、ⅡB型(骨折有移位、小粗隆骨折并波及股骨头等);AO分型包含A1型(顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折等)、A2型(逆粗隆间骨折,无小粗隆骨折等)、A3型(顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折并波及股骨头),不同分型的骨折特点及治疗方式等各有差异,治疗需综合患者情况选择并注重术后相关护理等。

1.Ⅰ型:骨折无移位,稳定性较好。此类骨折通常是由于低能量损伤引起,如老年人在平地滑倒等情况,骨折端保持正常的解剖关系,骨折线为顺粗隆间型,骨折块没有明显的移位。在治疗上相对简单,多可采用保守治疗,如牵引等,但也需根据患者的全身情况等综合判断。对于老年人来说,保守治疗可能面临卧床时间长等并发症风险,而手术治疗可以早期让患者活动,减少并发症。

2.Ⅱ型:骨折线逆粗隆间型,骨折有移位,小粗隆有分离但未波及股骨头,股骨头颈的完整性存在。这种类型的骨折不稳定程度较Ⅰ型高,治疗上多需要手术干预,如采用髓内钉等内固定方式进行固定。患者的年龄、身体基础状况等会影响手术时机的选择,对于身体状况较好的老年人,应尽早手术以减少卧床相关并发症。

股骨粗隆间骨折的Evans-Jensen分型

1.ⅠA型:骨折无移位,小粗隆完整。与Evans分型的Ⅰ型有一定相似性,但更细致地强调了小粗隆的完整性,治疗上同样需考虑患者具体情况,对于身体条件允许的患者,手术治疗可以更早让患者恢复活动。

2.ⅠB型:骨折无移位,小粗隆骨折。虽然骨折无移位,但小粗隆有骨折,其稳定性相对ⅠA型稍差,在治疗过程中需要密切关注骨折的愈合情况,老年人恢复相对较慢,要注意预防深静脉血栓等并发症。

3.ⅡA型:骨折有移位,小粗隆骨折但未波及股骨头,骨折线逆粗隆间型。这种类型的骨折不稳定,手术治疗是主要的治疗方式,手术中需要准确复位骨折端并牢固固定,以促进骨折愈合和恢复关节功能。对于老年患者,术后的康复护理非常重要,要根据患者的恢复情况逐步进行康复训练,同时注意营养支持,因为老年人往往存在不同程度的骨质疏松等问题,营养有助于骨折愈合。

4.ⅡB型:骨折有移位,小粗隆骨折并波及股骨头,骨折线逆粗隆间型。此型骨折不稳定程度更高,治疗难度较大,手术方式的选择需要更加谨慎,术后并发症的发生风险也相对较高。对于这类患者,需要全面评估全身状况,在手术前后都要注重预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等,同时关注患者的心理状态,因为复杂的骨折治疗和较长的康复过程可能会给患者带来较大的心理压力。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型:顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折。包括A1.1(骨折无移位)、A1.2(小粗隆骨折但无移位)、A1.3(小粗隆骨折并有移位)。A1.1型相对稳定,可根据患者情况选择保守或手术治疗;A1.2和A1.3型则多需要手术治疗,手术中要保证骨折端的良好复位和固定。对于不同年龄的患者,手术治疗的效果和预后有所不同,年轻患者可能恢复较快,但也需要注意内固定物的选择等;老年患者则更要关注术后的早期活动和并发症预防。

2.A2型:逆粗隆间骨折,无小粗隆骨折。分为A2.1(骨折无移位)、A2.2(小粗隆骨折但无移位)、A2.3(小粗隆骨折并有移位)。A2型骨折的不稳定程度相对A1型更高,手术治疗是主要的治疗手段,在手术过程中需要精确操作以恢复骨折的解剖结构。对于老年患者,手术前后的护理至关重要,如术前要评估患者的心肺功能等,以确保手术安全;术后要加强护理,预防压疮、深静脉血栓等并发症。

3.A3型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折并波及股骨头。这是较为严重的类型,治疗复杂,手术难度较大,需要综合考虑患者的全身状况和骨折情况来选择合适的手术方案。患者术后的康复需要长期的过程,要根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划,同时关注患者的营养状况,因为良好的营养有助于骨折愈合和身体恢复。

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股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折,主要是由于直接或间接暴力引起,骨质疏松是该病的高危诱发因素,患者在受伤后可有髋部肿痛、皮下瘀斑、活动受限等症状。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
股骨粗隆间骨折术后如何康复
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨粗隆间骨折术后可通过肌肉收缩、膝关节屈伸、直立行走等方式康复,具体分析如下: 1.肌肉收缩 股骨粗隆间骨折术后可通过腿部肌肉收缩的方式促进局部血液循环,锻炼肌肉的正常功能,以避免肌肉萎缩。 2.膝关节屈伸 还可通过适当进行膝关节屈伸的方式改善周围代谢,有利于改善局部循环,预防血栓形成,有利于骨折
右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月能按摩骨折位置吗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月不建议按摩骨折位置,以免影响骨折愈合,加重病情。 右侧股骨粗隆间骨折保守治疗半个月不建议按摩骨折位置。 骨折后半个月,骨折断端虽然会有纤维连接,但还不稳定,按摩可能会导致骨折断端再次移位,影响骨折愈合,甚至会加重病情。因此,在骨折后的早期,应以休息为主,避免进行剧烈
股骨粗隆间骨折怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
左股骨粗隆间骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 若患者左股骨粗隆间骨折程度较轻,骨折端相对较稳定,可通过卧硬板床休息、对股骨髁上骨或胫骨结节进行牵引、手法复位等方式进行治疗。 2、药物治疗 左股骨粗隆间骨折患者疼痛较剧烈时,可使用布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸等药物进
股骨粗隆间骨折是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
股骨粗隆间骨折是一种常见于老年人的骨折类型,病因包括跌倒、骨质疏松等,主要症状为髋部疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,术后需注意卧床休息、避免髋关节过度活动等。预防股骨粗隆间骨折需加强营养、注意安全等。 股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型,好发于老年人,尤其是女性和骨质疏松患者
人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
人工关节置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,但也存在感染、假体松动、脱位等风险。患者在选择治疗方法时,应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,做出明智的决策。 人工关节置换可以治疗老年股骨粗隆间骨折。 股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
骨折的治疗与功能康复
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
治疗骨折的目的,除治疗骨折本身,促进骨折愈合之外,最主要的目的是恢复受伤之前的功能。促进骨折愈合的同时,要达到上肢基本的劳动功能,比如洗脸、洗头。治疗下肢骨折的同时,要达到下肢承重功能,比如行走、蹲起。踝关节骨折以及没有移位的胫骨骨折,可以采用石膏进行固定的,骨折能够愈合,但会导致邻近关节功能丧失,比如小腿骨折,需要固定膝关节和踝关节,膝
左侧股骨粗隆间骨折
唐金山 副主任医师
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如果有移位,建议选择手术治疗,给予内固定,预防再次移位。如果没有移位,则需要保守治疗,一般需要三个月左右可以恢复正常。注意休息和保暖、制动,保持肢体位置,预防肌肉痉挛。多吃含钙量高的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品等等,忌吃辛辣、刺激食物。
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
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