股骨粗隆间骨折分型

来源:民福康

股骨粗隆间骨折有Evans分型、Evans-Jensen分型和AO分型。Evans分型包括Ⅰ型(骨折无移位、稳定性较好)和Ⅱ型(骨折线逆粗隆间型、骨折有移位等);Evans-Jensen分型有ⅠA型(骨折无移位、小粗隆完整)、ⅠB型(骨折无移位、小粗隆骨折)、ⅡA型(骨折有移位、小粗隆骨折但未波及股骨头等)、ⅡB型(骨折有移位、小粗隆骨折并波及股骨头等);AO分型包含A1型(顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折等)、A2型(逆粗隆间骨折,无小粗隆骨折等)、A3型(顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折并波及股骨头),不同分型的骨折特点及治疗方式等各有差异,治疗需综合患者情况选择并注重术后相关护理等。

1.Ⅰ型:骨折无移位,稳定性较好。此类骨折通常是由于低能量损伤引起,如老年人在平地滑倒等情况,骨折端保持正常的解剖关系,骨折线为顺粗隆间型,骨折块没有明显的移位。在治疗上相对简单,多可采用保守治疗,如牵引等,但也需根据患者的全身情况等综合判断。对于老年人来说,保守治疗可能面临卧床时间长等并发症风险,而手术治疗可以早期让患者活动,减少并发症。

2.Ⅱ型:骨折线逆粗隆间型,骨折有移位,小粗隆有分离但未波及股骨头,股骨头颈的完整性存在。这种类型的骨折不稳定程度较Ⅰ型高,治疗上多需要手术干预,如采用髓内钉等内固定方式进行固定。患者的年龄、身体基础状况等会影响手术时机的选择,对于身体状况较好的老年人,应尽早手术以减少卧床相关并发症。

股骨粗隆间骨折的Evans-Jensen分型

1.ⅠA型:骨折无移位,小粗隆完整。与Evans分型的Ⅰ型有一定相似性,但更细致地强调了小粗隆的完整性,治疗上同样需考虑患者具体情况,对于身体条件允许的患者,手术治疗可以更早让患者恢复活动。

2.ⅠB型:骨折无移位,小粗隆骨折。虽然骨折无移位,但小粗隆有骨折,其稳定性相对ⅠA型稍差,在治疗过程中需要密切关注骨折的愈合情况,老年人恢复相对较慢,要注意预防深静脉血栓等并发症。

3.ⅡA型:骨折有移位,小粗隆骨折但未波及股骨头,骨折线逆粗隆间型。这种类型的骨折不稳定,手术治疗是主要的治疗方式,手术中需要准确复位骨折端并牢固固定,以促进骨折愈合和恢复关节功能。对于老年患者,术后的康复护理非常重要,要根据患者的恢复情况逐步进行康复训练,同时注意营养支持,因为老年人往往存在不同程度的骨质疏松等问题,营养有助于骨折愈合。

4.ⅡB型:骨折有移位,小粗隆骨折并波及股骨头,骨折线逆粗隆间型。此型骨折不稳定程度更高,治疗难度较大,手术方式的选择需要更加谨慎,术后并发症的发生风险也相对较高。对于这类患者,需要全面评估全身状况,在手术前后都要注重预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等,同时关注患者的心理状态,因为复杂的骨折治疗和较长的康复过程可能会给患者带来较大的心理压力。

股骨粗隆间骨折的AO分型

1.A1型:顺粗隆间骨折,无小粗隆骨折。包括A1.1(骨折无移位)、A1.2(小粗隆骨折但无移位)、A1.3(小粗隆骨折并有移位)。A1.1型相对稳定,可根据患者情况选择保守或手术治疗;A1.2和A1.3型则多需要手术治疗,手术中要保证骨折端的良好复位和固定。对于不同年龄的患者,手术治疗的效果和预后有所不同,年轻患者可能恢复较快,但也需要注意内固定物的选择等;老年患者则更要关注术后的早期活动和并发症预防。

2.A2型:逆粗隆间骨折,无小粗隆骨折。分为A2.1(骨折无移位)、A2.2(小粗隆骨折但无移位)、A2.3(小粗隆骨折并有移位)。A2型骨折的不稳定程度相对A1型更高,手术治疗是主要的治疗手段,在手术过程中需要精确操作以恢复骨折的解剖结构。对于老年患者,手术前后的护理至关重要,如术前要评估患者的心肺功能等,以确保手术安全;术后要加强护理,预防压疮、深静脉血栓等并发症。

3.A3型:顺粗隆间骨折,合并小粗隆骨折并波及股骨头。这是较为严重的类型,治疗复杂,手术难度较大,需要综合考虑患者的全身状况和骨折情况来选择合适的手术方案。患者术后的康复需要长期的过程,要根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划,同时关注患者的营养状况,因为良好的营养有助于骨折愈合和身体恢复。

阅读全文
了解疾病
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折,主要是由于直接或间接暴力引起,骨质疏松是该病的高危诱发因素,患者在受伤后可有髋部肿痛、皮下瘀斑、活动受限等症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
免费咨询