哮喘有典型症状和伴随症状，不同人群症状特点不同。典型症状包括反复发作性喘息、咳嗽（可为唯一症状）、胸闷；伴随症状有气促、咳痰；儿童哮喘婴幼儿起病隐匿，学龄前及学龄期相对典型；成年哮喘一般无性别特异性，受生活方式影响；老年哮喘症状不典型，易被误诊，常合并其他疾病致诊断治疗难。
一、典型症状
（一）反复发作性喘息
1.发病特点：多呈发作性，可在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、运动、呼吸道感染等情况下诱发。不同年龄段人群发作表现可能有差异，儿童可能因表达能力受限，喘息表现可能更易被忽视或表现为呼吸急促等非典型喘息；成年患者一般能较明确表述喘息发作的情况。例如，过敏体质儿童在春季接触花粉后可能突然出现喘息，呼吸频率加快。
2.持续时间：可持续数分钟至数小时不等，经治疗或自行缓解。
（二）咳嗽
1.表现形式：咳嗽可为哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重较为常见。对于不同年龄人群，儿童咳嗽变异性哮喘可能以夜间咳嗽为突出表现，而成年患者也可能在接触某些刺激性气味后诱发干咳。比如，有哮喘病史的儿童在夜间睡眠时可能因气道反应性增高出现频繁干咳。
2.与其他原因咳嗽的区别：不同于普通感冒引起的咳嗽，哮喘导致的咳嗽一般对抗生素治疗无效，而使用平喘药物后咳嗽可缓解。
（三）胸闷
1.发生情况：患者可感觉胸部有压迫感、憋闷感，尤其是在哮喘发作时较为明显。胸闷可能单独出现，也可能与喘息、咳嗽等症状同时存在。在运动性哮喘中，部分患者先出现胸闷，随后才出现喘息等其他症状。不同性别患者胸闷表现差异不大，但女性在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化可能会影响气道反应性，导致胸闷症状稍有不同。
二、伴随症状
（一）气促
1.呼吸频率变化：哮喘发作时患者呼吸频率明显增快，可达20-30次/分钟以上，严重发作时呼吸频率可进一步加快，甚至出现呼吸困难。对于儿童患者，由于其呼吸代偿能力相对较弱，气促表现可能更为明显，可观察到鼻翼扇动等表现。
2.呼吸深度改变：患者可能出现浅快呼吸，以满足机体对氧气的需求，但通气效率可能降低。
（二）咳痰
1.痰液性状：一般为白色泡沫痰，合并感染时可出现黄色脓痰。痰液的产生是由于气道炎症导致黏液分泌增加。儿童患者咳痰能力相对较弱，可能表现为咽部有痰鸣音。在哮喘缓解期，咳痰症状可能不明显；而在急性发作期，尤其是合并呼吸道感染时，咳痰会增多。
三、不同人群哮喘症状特点
（一）儿童哮喘
1.婴幼儿哮喘：起病较隐匿，常表现为反复咳嗽，多在夜间和清晨发作，运动后加重。可能伴有呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。由于婴幼儿不会准确表达不适，家长需密切观察其呼吸情况、是否有喘息等表现。例如，有的婴幼儿在接触宠物毛发后出现反复咳嗽，夜间睡眠不安稳，伴有呼吸增快。
2.学龄前及学龄期儿童哮喘：症状相对典型，可出现明显喘息、咳嗽、胸闷等症状，能够较清楚表达自身不适，在接触过敏原后症状发作更频繁。此阶段儿童活动量增加，运动诱发哮喘的情况较为常见。
（二）成年哮喘
1.性别差异：一般无明显性别特异性症状，但女性在月经前期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会出现哮喘症状加重的情况。比如，部分女性哮喘患者在月经来潮前1-2天哮喘发作频率增加，症状加重。
2.生活方式影响：长期吸烟的成年哮喘患者，烟草中的有害物质会刺激气道，加重气道炎症，导致哮喘症状更难控制。而有规律运动习惯的成年哮喘患者，如果运动前未进行充分热身等准备，也容易诱发哮喘发作。
（三）老年哮喘
1.症状不典型：老年哮喘患者喘息症状可能不明显，而以咳嗽为主要表现更为常见，容易被误诊为慢性支气管炎等疾病。同时，老年患者肺功能储备下降，病情变化较快，一旦发作可能迅速出现严重呼吸困难等情况。例如，有的老年患者仅表现为长期慢性咳嗽，未意识到是哮喘发作，直到病情加重出现明显气促才就医。
2.合并症影响：老年哮喘患者常合并其他疾病，如冠心病、高血压等，哮喘症状与合并症的症状可能相互混淆，增加诊断和治疗的难度。比如，哮喘发作时的气促可能被误认为是冠心病引起的心肌缺血表现，需要仔细鉴别。
