附睾炎的引发因素包括病原体感染（如大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等感染）、尿液反流、免疫系统因素（自身免疫性因素及机体免疫力低下）以及其他因素（性生活不规律、阴囊损伤等）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起附睾炎较为常见的细菌之一。肠道内的大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，比如男性不注意个人卫生，尿道外口受到污染，细菌沿着尿道上行，经射精管等途径侵入附睾引发炎症。在一些尿道操作后，如导尿等，也容易导致大肠埃希菌感染附睾，尤其对于有尿道疾病基础的人群，如尿道炎患者，发生附睾炎的风险更高。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌属细菌也可引起附睾炎。可通过血行传播，比如身体其他部位有感染病灶，如皮肤感染、肺炎等，细菌随着血液循环到达附睾，引起局部的炎症反应。另外，也可能通过直接蔓延的方式，如邻近的前列腺、精囊等部位的感染波及附睾。
淋病奈瑟菌：是性传播疾病淋病的病原体，也可导致附睾炎。主要通过性接触传播，男性感染淋病奈瑟菌后，若不及时治疗，病菌可蔓延至附睾，引起急性附睾炎。在性活跃的青壮年人群中，尤其是有不洁性行为史的人群，感染淋病奈瑟菌引发附睾炎的几率相对较高。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染也可引起附睾炎。它们通常通过性接触传播，感染后可引起附睾的慢性炎症。在性传播疾病日益增多的当下，支原体、衣原体感染导致的附睾炎也较为常见。对于有多个性伴侣、不安全性行为的人群，感染支原体、衣原体进而引发附睾炎的风险增加。这些病原体感染后，会引起附睾的炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛等症状，且病程可能相对较长，容易转为慢性附睾炎。
二、尿液反流
当尿液从尿道逆流进入射精管，进而反流到附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾，引起化学性炎症。例如，在一些先天性尿道畸形的患者中，容易出现尿液反流现象，长期的尿液反流刺激会导致附睾发生炎症。另外，医源性因素也可能导致尿液反流引发附睾炎，如前列腺手术等操作后，可能影响尿液的正常排出路径，增加尿液反流至附睾的风险。
三、免疫系统因素
1.自身免疫性因素
自身免疫系统异常时，可能会错误地攻击附睾组织，导致附睾炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮患者，其自身免疫系统紊乱，可能会对附睾组织产生免疫反应，引起附睾的炎症。在这种情况下，附睾炎的发生是自身免疫攻击的结果，而不是病原体直接感染引起的。对于自身免疫性疾病患者，需要密切关注附睾的情况，因为自身免疫性因素可导致附睾炎的发生，且病情可能较为复杂，治疗上需要综合考虑自身免疫疾病的治疗和附睾炎的对症处理。
2.机体免疫力低下
当人体整体免疫力低下时，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起附睾炎的病原体。例如，长期患有慢性疾病，如糖尿病、艾滋病等患者，机体免疫力下降，更容易发生附睾炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抗感染能力减弱，细菌等病原体更容易在附睾部位定植并引发炎症。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，对各种病原体的抵御能力几乎丧失，发生附睾炎的几率大大增加，而且病情往往较为严重，治疗难度也较大。对于这类免疫力低下的特殊人群，需要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，以降低附睾炎的发生风险。
四、其他因素
1.性生活不规律
性生活不规律，如长期禁欲或性生活过度频繁等，都可能影响附睾的正常生理功能，增加附睾炎的发生风险。长期禁欲会导致附睾内的液体淤积，为病原体的生长繁殖提供了有利环境，容易引发炎症。而性生活过度频繁则可能导致附睾反复充血，局部抵抗力下降，也容易受到病原体感染。青壮年人群如果性生活不规律，就需要注意调整性生活频率，保持适度的性生活，以维持附睾的正常生理状态，降低附睾炎的发生几率。
2.阴囊损伤
阴囊受到损伤后，如阴囊被撞击、骑跨伤等，容易导致附睾组织受损，从而增加附睾炎的发生风险。阴囊损伤后，局部组织的完整性受到破坏，病原体容易侵入受损部位引发炎症。对于有阴囊损伤史的人群，在损伤恢复过程中需要密切观察附睾的情况，注意休息，避免剧烈活动，防止进一步损伤或引发附睾炎。如果阴囊损伤后出现附睾部位的疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查，以便早期发现和处理可能出现的附睾炎。
