贲门癌早期有吞咽不适表现为部分患者进食时有轻度吞咽梗阻感（进食粗糙坚硬食物时更明显，中老年及长期吸烟饮酒者更易出现或更明显）及胸骨后隐痛闷胀感（约部分患者有此症状，长期胃部疾病史者出现更需警惕）；有上腹部不适表现为上腹部隐痛或胀痛（易被误为胃部原有慢性疾病症状，不同年龄人群表现有差异，不良生活方式人群需警惕）及消化不良症状（如食欲减退、嗳气、反酸、恶心等，儿童及妊娠期女性出现需综合判断）；还会出现体重轻度下降情况（因肿瘤消耗能量及进食量减少致营养不足，不同性别发现情况有别，有慢性疾病史体重不明原因下降者需考虑贲门癌可能。
一、吞咽不适
1.轻度吞咽梗阻感
部分贲门癌早期患者会出现进食时轻度的吞咽梗阻感，尤其是进食较粗糙、坚硬或不易下咽的食物时更为明显。这是因为肿瘤在贲门部位开始生长，导致贲门的管腔轻度狭窄，食物通过时受到一定阻碍。例如，一项临床研究发现，约30%的贲门癌早期患者在发病初期有这种轻度吞咽不适的表现，且多在进食固体食物时容易被察觉。
不同年龄、性别人群可能表现略有差异，一般来说，中老年人群相对更易出现此类症状，可能与随着年龄增长，食管-贲门部位的生理功能逐渐减退有关；男性和女性在这方面无明显性别特异性差异，但长期吸烟、饮酒的人群可能因对食管-贲门黏膜的刺激，使这种吞咽不适的症状出现相对更早或更明显。
2.胸骨后不适
患者可能会感觉胸骨后有隐痛、闷胀感等不适。这是由于肿瘤刺激贲门周围的神经或引起局部组织的轻微炎症反应等。研究表明，约20%-30%的贲门癌早期患者会出现胸骨后不适的症状，疼痛程度一般较轻，可为间歇性发作，在进食时或进食后可能会有加重或诱发的情况。
对于有长期胃部疾病病史的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡等，出现胸骨后不适时更应警惕贲门癌的可能，因为原有胃部疾病可能会掩盖或混淆症状，但此时更需进一步检查以明确病因。
二、上腹部不适
1.隐痛或胀痛
早期贲门癌患者可能会出现上腹部的隐痛或胀痛，疼痛部位多在上腹部正中或偏左等区域。这是因为肿瘤影响了贲门周围的胃组织功能，导致胃肠蠕动和消化功能紊乱，进而引起上腹部的不适。一般疼痛程度较轻，呈间歇性发作，容易被患者误认为是胃部原有的慢性疾病，如胃炎、胃功能紊乱等引起的症状。有研究统计，约40%的贲门癌早期患者有上腹部隐痛或胀痛的表现。
不同年龄阶段人群中，老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不典型，可能仅表现为上腹部的轻度饱胀感等；而中青年患者可能疼痛相对更明显一些。对于有不良生活方式的人群，如长期饮食不规律、暴饮暴食、喜好辛辣刺激食物等，出现上腹部不适时要提高警惕，因为这些不良生活方式可能增加贲门癌的发病风险，也容易使上腹部不适的症状被忽视或误判。
2.消化不良症状
表现为食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。贲门癌早期由于肿瘤影响了贲门的正常功能，食物的通过和消化过程受到一定影响，从而导致胃肠道的消化功能紊乱。例如，约30%的早期贲门癌患者会出现食欲减退的情况，部分患者还会有进食后嗳气频繁，或出现反酸、恶心等症状。
对于儿童，如果出现不明原因的消化不良，虽然贲门癌在儿童中相对罕见，但也不能完全排除，需要结合其他检查综合判断；对于妊娠期女性，出现消化不良症状时要谨慎鉴别，因为妊娠本身也可能引起胃肠道功能的改变，此时需要通过详细的检查排除贲门癌等器质性病变的可能，避免延误诊断。
三、体重变化
1.体重轻度下降
早期贲门癌患者可能会出现体重轻度下降的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，同时患者可能因吞咽不适、消化不良等原因导致进食量减少，营养摄入不足，从而引起体重逐渐减轻。一般在发病后的数月内可能会出现体重较之前下降3%-5%左右，但这种体重下降往往容易被患者忽视，尤其是在体重基数较大的人群中，可能早期体重下降不明显而未被及时察觉。
不同性别方面，男性可能因为日常活动量相对较大等因素，如果出现体重下降可能更容易被发现；女性如果本身较为关注体重变化，可能会更早注意到体重的轻度下降。对于有慢性疾病病史且体重出现不明原因下降的人群，如患有糖尿病但近期体重无明显诱因下降时，要考虑到贲门癌等肿瘤性疾病的可能，需要进一步进行相关检查。
