高功能自闭症儿童在社交互动、语言发展、重复刻板行为、兴趣狭隘、认知能力等方面有诸多表现,如社交互动中眼神交流少、对集体活动缺乏兴趣;语言发展上早期可能正常但后续有运用问题、理解复杂语言困难;存在重复动作、坚持刻板生活模式;兴趣狭隘于特定事物;认知能力不均衡,某方面突出但整体不均衡,家长和caregivers需早期发现,给予耐心理解,制定个性化干预计划,不同年龄阶段干预重点方式不同,促进孩子发展融入社会。
社交兴趣和行为异常:对集体活动缺乏兴趣,比如在幼儿园的集体游戏中,不能积极参与,总是独自玩耍。他们对于他人的社交邀请往往无动于衷,难以理解社交情境中的规则和暗示,例如不明白轮流玩耍的概念,在需要等待的游戏环节不能遵循规则进行等待,这是由于其社交认知和社交技能发展存在缺陷,无法像正常儿童那样融入集体社交环境。
语言发展方面
语言发育可能相对正常或早期正常但后续出现问题:多数高功能自闭症儿童在2-3岁时语言发育看起来与正常儿童相似,能说出一些词汇、简单句子等。但随着年龄增长,可能会出现语言运用方面的问题,比如语言刻板重复,经常重复使用固定的语句,而不能根据不同的交流情境灵活调整语言内容,像一直重复同样的广告语等。这是因为他们的语言虽然在词汇量等方面有一定发展,但在语言的功能性运用和语义理解的灵活性上存在障碍,大脑中语言相关区域的神经连接和功能整合出现异常,影响了语言的自然交流和灵活运用。
语言理解存在困难:难以理解隐喻、幽默等较复杂的语言含义,比如对于“热锅上的蚂蚁”这样的比喻性表述不能理解其含义,不能准确领会话语中的隐含意思。这是因为他们在语义理解的深度和广度上与正常儿童有差异,大脑对语言信息的加工和整合方式不同于正常发育儿童,导致在理解抽象或复杂语言时出现困难。
重复刻板行为方面
重复动作常见:会出现重复性的动作,如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些动作往往会持续较长时间,不受外界环境变化的干扰。这些重复刻板动作可能是他们自我刺激的一种方式,通过重复特定动作来获得感官上的刺激,从神经机制上讲,可能与大脑中多巴胺等神经递质的异常分泌或调节有关,导致他们通过重复动作来满足自身的神经生理需求。
坚持刻板的生活模式:对生活环境中的常规有严格的要求,不容许有任何改变,比如每天必须走相同的路线上下学,吃相同的食物等。如果生活中的常规被打破,就会出现明显的情绪波动和焦虑反应,这是因为他们的大脑对于环境的变化难以适应,需要保持高度稳定的环境刺激来维持心理上的平衡,其大脑内的神经环路对于环境变化的处理机制与正常儿童不同,导致在面对环境改变时出现强烈的情绪和行为反应。
兴趣狭隘方面
对特定事物过度专注:可能对某一种特定的事物表现出过度的专注,比如只痴迷于汽车的品牌、型号等,花费大量时间去收集相关的资料、模型等。这种过度专注的兴趣与正常儿童的兴趣发展不同,正常儿童的兴趣相对广泛且会随着成长不断拓展,而高功能自闭症儿童的兴趣局限在非常狭窄的领域,这是由于他们的大脑神经发育偏向于对特定领域信息的高度关注和强化处理,相关脑区的功能偏向性发育使得他们对特定事物投入过多的注意力和精力。
认知能力方面
某一方面认知能力突出但整体不均衡:部分高功能自闭症儿童在某一特定领域的认知能力可能表现突出,比如在数学计算、机械记忆等方面,可能能够快速记住大量的数字信息或进行复杂的数学运算,但在其他方面的认知能力,如社交认知、抽象思维等方面则明显落后于正常儿童。这是因为大脑不同区域的发育不均衡,某些区域的功能相对保留或超常发展,而与社交、抽象思维等相关的区域发育相对滞后,导致认知能力出现不均衡的表现。
对于高功能自闭症儿童,家长和caregivers需要早期发现这些表现,及时寻求专业的评估和干预。在生活中要给予更多的耐心和理解,根据孩子的特点制定个性化的干预计划,例如通过专业的康复训练来逐步改善社交互动、语言运用、行为模式等方面的问题。同时,要关注孩子的情绪变化,营造相对稳定和支持性的环境,促进孩子尽可能好地发展和融入社会生活。不同年龄阶段的孩子干预重点和方式有所不同,幼儿期侧重于基础社交技能和语言模仿等训练,学龄期则更注重学业适应和社交融入等方面的干预。



