男性睾丸疼痛的原因多样，包括感染性因素（如睾丸炎、附睾炎、尿道炎累及）、外伤性因素（如睾丸外伤、阴囊外伤）、精索相关因素（如精索静脉曲张、精索扭转）以及其他因素（如睾丸扭转后修复不良、药物副作用、自身免疫性疾病累及），不同因素在病因、机制、年龄性别等方面各有特点。
一、感染性因素
（一）睾丸炎
1.病因及机制：多由细菌或病毒感染引起，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，或腮腺炎病毒等病毒感染。细菌可通过尿道、输精管等途径逆行感染睾丸，病毒则常由呼吸道或血行传播至睾丸。例如，腮腺炎患者约20%会合并睾丸炎，多见于青春期后期。
2.年龄与性别因素：任何年龄段均可发病，男性更易发生，儿童患腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高，成人也可能因细菌感染引发睾丸炎。生活方式上，不注意生殖器官卫生等可能增加感染风险。
（二）附睾炎
1.病因及机制：分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎多由大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染，常继发于前列腺炎、精囊炎，感染经输精管逆行蔓延至附睾；慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加附睾炎发生风险，中青年男性相对更常见。
（三）尿道炎累及
1.病因及机制：淋球菌或非淋球菌（如衣原体、支原体）引起的尿道炎，病原体可沿尿道上行感染至睾丸相关结构，引发睾丸疼痛不适。
2.性别因素：男性发病，不安全性行为等生活方式是尿道炎发生的重要危险因素，进而可能累及睾丸。
二、外伤性因素
（一）睾丸外伤
1.病因及机制：多因外力撞击，如体育运动中被踢伤、骑跨伤等，导致睾丸组织损伤，引起疼痛。例如，运动时睾丸受到直接暴力冲击，可造成睾丸白膜破裂、睾丸内出血等情况。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可能发生，青少年及成年男性在参与激烈运动或有外伤风险场景时需注意，男性较女性更易因相关活动面临睾丸外伤风险。
（二）阴囊外伤
1.病因及机制：阴囊受到外力打击，如碰撞、挤压等，可导致阴囊内睾丸等结构受损，出现疼痛。比如日常生活中阴囊被重物砸到等情况。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发生，男性更易遭遇此类外伤情况，生活中活动场景如从事体力劳动等可能增加阴囊外伤风险。
三、精索相关因素
（一）精索静脉曲张
1.病因及机制：精索内静脉回流受阻，导致静脉丛异常扩张、迂曲。其发生可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关，左侧精索静脉曲张较为常见，因左侧精索静脉解剖特点（呈直角汇入左肾静脉），血液回流阻力较大。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，约15%的青壮年男性患有精索静脉曲张，随着年龄增长，发病情况可能有变化，生活方式中长时间站立等可能加重精索静脉曲张程度，进而引起睾丸疼痛。
（二）精索扭转
1.病因及机制：精索沿其纵轴旋转，导致睾丸血液循环障碍。多发生在睡眠中或刚醒来时，可能与睾丸、附睾的解剖异常有关，如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等，使睾丸活动度增加，容易发生扭转。
2.年龄与性别因素：多见于青少年，尤其是12-18岁的青少年，男性发病，是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一，需紧急处理，否则可导致睾丸坏死。
四、其他因素
（一）睾丸扭转后修复不良
1.病因及机制：既往有睾丸扭转病史，经治疗后修复不佳，可能导致睾丸血供仍存在一定问题，或睾丸组织存在一定损伤后的异常，引起疼痛。
2.年龄与性别因素：有过睾丸扭转病史的男性，无论年龄大小，都可能面临后续疼痛风险，男性发病。
（二）药物副作用
1.病因及机制：某些药物可能引起睾丸疼痛的副作用，如部分化疗药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，可能对睾丸生精上皮等产生毒性作用，导致睾丸疼痛。
2.年龄与性别因素：使用相关药物的男性，各年龄段均可发生，有肿瘤等疾病需使用化疗药物的患者，男性更易受到此类药物副作用影响。
（三）自身免疫性疾病累及
1.病因及机制：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，可能累及睾丸，引发免疫性炎症，导致睾丸疼痛。自身免疫系统错误地攻击睾丸组织，引起炎症反应。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性可能因自身免疫性疾病累及睾丸出现疼痛，女性也可能患自身免疫性疾病，但此处主要针对男性睾丸疼痛情况。
