膀胱肿瘤危险性与病理类型、分期、复发等相关。非肌层浸润性膀胱肿瘤中低度恶性潜能及低级别乳头状尿路上皮肿瘤有复发进展可能，高级别恶性程度高易复发进展；肌层浸润性膀胱肿瘤易侵犯周围组织并远处转移。早期膀胱肿瘤中Tis易复发进展，Ta、T1期规范治疗预后尚可但伴基础病复发风险增；进展期膀胱肿瘤易转移复发，生存时间短且老年患者耐受性差。术后复发率高，多次复发危险性增，远处转移威胁生命，转移至不同器官致相应功能障碍，有基础病老年患者预后极差。
一、肿瘤的病理类型相关危险性
1.非肌层浸润性膀胱肿瘤
乳头状尿路上皮肿瘤：低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤复发风险相对较低，但仍有一定概率进展，对于年龄较大且有基础疾病的患者，若不及时处理，随着时间推移可能逐渐向高级别病变发展。而低级别乳头状尿路上皮肿瘤虽然恶性程度相对较低，但也存在复发及进展可能，不同性别患者复发情况略有差异，一般男性复发概率与女性在总体趋势上无绝对显著差异，但个体间因生活方式等因素会有不同，比如长期吸烟的患者复发风险可能更高，因为烟草中的有害物质会影响膀胱黏膜的代谢等功能。
高级别乳头状尿路上皮肿瘤：恶性程度较高，复发和进展的危险性明显增加。这类肿瘤容易侵犯膀胱肌层等更深层次组织，对于有既往膀胱肿瘤病史且未规范治疗的患者，高级别病变进展为肌层浸润性肿瘤的风险大幅上升，在老年患者中，由于机体免疫力相对较低，肿瘤进展可能更为迅速，影响患者的生存预后。
2.肌层浸润性膀胱肿瘤
此类肿瘤危险性极高，肿瘤容易侵犯膀胱壁肌层甚至周围组织器官，如侵犯前列腺、精囊、盆腔侧壁等。男性患者若发生肌层浸润性膀胱肿瘤，可能影响生殖系统功能相关结构，女性患者也会面临肿瘤侵犯邻近组织导致一系列并发症的风险。而且肌层浸润性膀胱肿瘤很容易发生远处转移，常见转移部位有肺部、骨骼等，对于有基础心肺疾病的患者，肿瘤转移至肺部会进一步加重呼吸功能负担，严重影响患者生活质量和生存时间，年龄较大的患者身体各器官功能衰退，对肿瘤转移的耐受能力更差。
二、肿瘤分期相关危险性
1.早期膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1期）
Tis（原位癌）危险性相对较高，虽然病变局限在黏膜内，但容易复发且易进展为浸润性癌。对于年轻且生活方式健康（无长期有害因素接触）的患者，若能及时发现并规范治疗，预后相对较好，但如果忽视治疗，随着时间发展，很快可能进展到浸润期。Ta、T1期肿瘤若能在早期通过经尿道膀胱肿瘤切除术等手术方式治疗，大部分患者预后尚可，但T1期肿瘤有一定概率侵犯黏膜下组织，若患者伴有糖尿病等基础疾病，会影响伤口愈合及机体对肿瘤的抵御能力，导致复发风险增加。
2.进展期膀胱肿瘤（T2及以上期）
T2期肿瘤已经侵犯膀胱浅肌层，T3、T4期侵犯深肌层及周围组织器官，这类肿瘤的危险性主要在于容易发生转移和局部复发。对于男性患者，T2-T4期肿瘤侵犯前列腺等结构的概率增加，会影响排尿功能及生殖相关功能，女性患者肿瘤侵犯阴道等邻近组织的风险上升。而且进展期肿瘤患者的生存时间明显短于早期肿瘤患者，年龄较大的进展期肿瘤患者由于身体机能衰退，在接受治疗时耐受性更差，比如手术耐受性降低等，进一步影响治疗效果和预后。
三、复发相关危险性
1.术后复发
膀胱肿瘤术后复发率较高，非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发率可达50%-70%。复发后肿瘤可能向更高恶性程度进展，对于多次复发的患者，危险性显著增加。在生活方式方面，长期继续吸烟、接触工业化学产品等不良生活方式会显著提高复发概率，女性患者若有反复的泌尿系统感染等情况，也会促进肿瘤复发，而复发后再次治疗的难度增加，对患者身体和心理的打击更大，尤其是老年患者，多次复发会严重影响其生活质量，使其身体状况进一步恶化。
2.远处转移相关危险性
膀胱肿瘤一旦发生远处转移，会严重威胁患者生命。转移至不同器官会引发相应器官的功能障碍，比如转移至肺部会导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，转移至骨骼会引起骨痛、病理性骨折等。对于有心血管疾病的患者，肿瘤转移至肺部导致的呼吸困难等情况会进一步加重心脏负担，可能诱发心功能不全等严重并发症，年龄较大且合并多种基础疾病的患者，在面对肿瘤转移时，身体各器官相互影响，预后极差，生存时间大幅缩短。
