尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，包括上、下尿路感染，发病部位在尿路系统，女性更常见，主要靠抗感染及一般治疗；前列腺炎是前列腺受细菌或非感染因素引发的炎症，发生在成年男性，主要靠抗感染或对症等治疗，二者在发病部位、临床表现、实验室检查、影像学检查、年龄性别因素及治疗原则等方面均有明显区别。
一、定义与发病部位
尿路感染：是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，包括上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），发病部位主要在尿路系统，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌感染或非感染性因素而引发的炎症，发病部位局限在前列腺，是男性生殖系统的附属性腺。
二、临床表现差异
（一）尿路感染
膀胱炎：多见于育龄女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现耻骨上膀胱区压痛，部分患者可有血尿，一般全身症状较轻，如无高热、寒战等。
尿道炎：男性患者常见尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物，女性患者症状相对较轻，部分可无明显症状，也可出现尿频、尿急等。
肾盂肾炎：急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有高热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达39℃以上，腰痛可表现为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛。慢性肾盂肾炎症状相对隐匿，可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有乏力、低热、腰酸等表现，病情迁延不愈可导致肾功能损害。
（二）前列腺炎
急性细菌性前列腺炎：起病急骤，可出现高热、寒战等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上区域疼痛，直肠指诊可发现前列腺肿胀、压痛明显。
慢性细菌性前列腺炎：表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出（即尿道滴白），还可出现会阴部、下腹隐痛等不适，部分患者可伴有性功能障碍、精神神经症状等。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛，可发生在会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状（如尿频、尿急、尿痛）和性功能障碍。
三、实验室检查区别
（一）尿液检查
尿路感染：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿沉渣镜检可见白细胞管型，尿细菌学检查可发现致病菌。
前列腺炎：前列腺液常规检查可见白细胞增多，卵磷脂小体减少，而尿液检查一般无明显特异性改变（慢性细菌性前列腺炎时尿液细菌培养可呈阳性）。
（二）前列腺液检查
前列腺炎患者前列腺液检查有异常表现，如白细胞数量增多、卵磷脂小体减少等，而尿路感染患者前列腺液检查通常无异常。
四、影像学检查特点
尿路感染：一般急性肾盂肾炎在超声检查时可能无明显异常，慢性肾盂肾炎可发现肾脏体积缩小、皮质变薄等改变；静脉肾盂造影可发现肾盂肾盏变形、缩窄等。
前列腺炎：超声检查可发现前列腺回声不均等改变，但对于前列腺炎的诊断主要依靠临床表现和前列腺液检查等，影像学检查多作为辅助诊断手段。
五、年龄与性别因素影响
尿路感染：女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，容易被细菌污染，所以尿路感染在女性中更为常见，尤其是育龄女性；男性尿路感染多见于有前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病的人群。儿童尿路感染也不少见，常与尿路畸形等因素有关。
前列腺炎：主要发生在成年男性，50岁以下成年男性患病率较高，与性生活不规律、久坐、酗酒等因素有关，儿童一般不会发生前列腺炎。
六、治疗原则区别
尿路感染：主要是抗感染治疗，根据感染的部位和病原体的不同选择合适的抗生素，一般急性单纯性膀胱炎口服抗生素治疗3-7天，急性肾盂肾炎需要静脉应用抗生素2周左右；同时要注意多饮水、勤排尿等一般治疗。
前列腺炎：急性细菌性前列腺炎需要静脉应用抗生素，疗程4-6周；慢性细菌性前列腺炎需要口服抗生素，疗程4-6周；慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征主要是对症治疗，如缓解疼痛、改善排尿症状等，可采用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物治疗，同时要注意生活方式的调整，如避免久坐、忌烟酒等。
总之，尿路感染和前列腺炎在发病部位、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗原则等方面均有明显区别，临床上需要结合患者的具体情况进行综合判断，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
