手术时长受肌瘤情况（大小、数量、位置）、手术方式（开腹、腹腔镜、宫腔镜）、患者自身情况（年龄、身体一般状况、是否有盆腔手术史）影响，开腹子宫肌瘤剔除术一般单个较小肌瘤1.5-2.5小时，多个或较大肌瘤延长；腹腔镜单个较小肌瘤1-1.5小时，复杂情况2-4小时；宫腔镜单发较小黏膜下肌瘤30分钟-1小时，复杂情况1-2小时。
手术时长受肌瘤情况（大小、数量、位置）、手术方式（开腹、腹腔镜、宫腔镜）、患者自身情况（年龄、身体一般状况、是否有盆腔手术史）影响，开腹子宫肌瘤剔除术一般单个较小肌瘤1.5-2.5小时，多个或较大肌瘤延长；腹腔镜单个较小肌瘤1-1.5小时，复杂情况2-4小时；宫腔镜单发较小黏膜下肌瘤30分钟-1小时，复杂情况1-2小时
一、手术时长的影响因素
（一）肌瘤情况
1.肌瘤大小
较小的子宫肌瘤，手术操作相对简单，时长可能较短。一般直径在5cm以下的单个子宫肌瘤，经腹手术时长可能在1-2小时左右，经腹腔镜手术时长可能在0.5-1.5小时左右。而较大的肌瘤，尤其是直径超过10cm的肌瘤，手术操作难度增加，需要更多时间来分离组织、取出肌瘤等，经腹手术时长可能延长至2-3小时甚至更久，腹腔镜手术由于操作空间相对有限，处理大肌瘤时也可能需要2-4小时左右。
2.肌瘤数量
单个肌瘤的手术时长通常比多个肌瘤短。如果是多个子宫肌瘤，需要逐一处理每个肌瘤，手术时间会相应增加。例如有2-3个肌瘤时，经腹手术时长可能比单个肌瘤延长0.5-1小时，腹腔镜手术可能延长1-2小时。
3.肌瘤位置
浆膜下肌瘤相对容易手术，手术时长较短；肌壁间肌瘤根据其与子宫肌层的关系，手术难度不同；黏膜下肌瘤如果突向宫腔，经宫腔镜手术时，手术时长一般在30分钟至1小时左右，但如果黏膜下肌瘤基底部较宽，手术难度增加，时长可能延长。而位于子宫角部等特殊位置的肌瘤，手术操作更复杂，时长会比普通位置的肌瘤长，可能延长0.5-2小时不等。
（二）手术方式
1.开腹手术
传统的开腹子宫肌瘤剔除术，对于一般情况的患者，手术时长大概在1.5-3小时。但如果患者有腹腔粘连等情况，由于需要分离粘连，手术时间会明显延长，可能延长1-3小时甚至更久。
2.腹腔镜手术
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，手术时长一般在1-3小时。对于经验丰富的手术医生，操作熟练时，单个较小的肌瘤手术时长可能在1小时左右。但如果肌瘤情况复杂，如数量多、位置特殊等，手术时长会相应增加，可能达到2-4小时。
3.宫腔镜手术
宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术，手术时长主要取决于肌瘤的情况，一般单发、较小的黏膜下肌瘤手术时长在30分钟至1小时左右。如果肌瘤较大、数量多或者有复杂情况，手术时长可能延长至1-2小时。
（三）患者自身情况
1.年龄
年轻患者如果身体状况良好，手术耐受性较好，手术时长相对可能较短。而老年患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术中需要更多时间来监测和处理这些基础疾病相关的情况，可能使手术时长延长0.5-1小时。例如老年患者合并高血压，手术中需要密切关注血压变化，根据情况调整手术操作节奏，从而影响手术总时长。
2.身体一般状况
身体状况较差、营养状况不佳的患者，手术过程中可能出现更多并发症相关的情况需要处理，导致手术时长增加。比如重度贫血的患者，手术中需要更多时间来准备输血等相关事宜，并且手术操作时需要更加谨慎，避免出血等情况，这可能使手术时长延长0.5-2小时。
3.是否有盆腔手术史
有盆腔手术史的患者可能存在盆腔粘连，这会增加手术分离粘连的难度和时间。例如有过剖宫产史的患者，再次行子宫肌瘤手术时，盆腔粘连发生率较高，分离粘连可能需要1-3小时，从而使整个手术时长比无盆腔手术史的患者延长相应时间。
二、不同手术方式的大致时长范围总结
（一）开腹子宫肌瘤剔除术
一般单个较小肌瘤开腹手术时长在1.5-2.5小时，多个或较大肌瘤可能延长至2.5-3.5小时甚至更久。
（二）腹腔镜子宫肌瘤剔除术
单个较小肌瘤腹腔镜手术时长多在1-1.5小时，复杂情况的肌瘤手术时长可能达到2-4小时。
（三）宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
单发较小黏膜下肌瘤手术时长在30分钟-1小时，复杂情况的黏膜下肌瘤手术时长可能为1-2小时。
