内分泌失调相关闭经原因包括下丘脑性闭经（精神应激、体重下降神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经）、垂体性闭经（垂体肿瘤、垂体梗死、空蝶鞍综合征）、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征）、子宫性闭经（Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或子宫发育异常）及其他内分泌相关原因（甲状腺功能异常、肾上腺功能异常）。
一、内分泌失调相关原因
（一）下丘脑性闭经
下丘脑是调节内分泌的重要结构，多种因素可影响下丘脑功能导致闭经。例如，精神应激，长期的精神紧张、焦虑、悲伤等精神应激状态，可通过下丘脑-垂体轴影响内分泌，进而引起闭经，这在青春期女性和年轻女性中较为常见，由于青春期女性内分泌系统尚不稳定，精神因素更易干扰其正常功能；体重下降和神经性厌食，过度节食导致体重急剧下降，体脂过少会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而引发闭经，常见于追求身材苗条的年轻女性群体；运动性闭经，长期剧烈运动的女性，如运动员，身体能量消耗过多，也会影响下丘脑功能导致闭经；药物性闭经，某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能影响下丘脑-垂体轴的功能，引起闭经，有长期服用这类药物病史的人群需关注自身月经情况。
（二）垂体性闭经
垂体病变可影响促性腺激素的分泌，从而导致闭经。垂体肿瘤是常见原因之一，如催乳素瘤，垂体催乳素瘤可分泌过多的催乳素，抑制下丘脑GnRH的分泌，进而抑制垂体促性腺激素的分泌，导致闭经、溢乳等症状，多见于育龄女性；垂体梗死，如希恩综合征，由于产后大出血导致垂体缺血坏死，垂体功能减退，可引起闭经，常见于有产后大出血病史的女性；空蝶鞍综合征，蝶鞍隔缺损，蛛网膜下腔流入蝶鞍池，使垂体受压，也可引起闭经，这类情况在一些有先天性蝶鞍结构异常或后天性垂体病变的人群中可能出现。
（三）卵巢性闭经
卵巢自身病变可影响雌激素的分泌和排卵，导致闭经。卵巢早衰是常见原因，女性在40岁以前出现卵巢功能减退，雌激素分泌减少，促性腺激素水平升高，出现闭经，其具体病因尚不明确，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关，有家族遗传卵巢早衰病史的女性发病风险可能更高；卵巢功能性肿瘤，如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，这些肿瘤可分泌雄激素，抑制卵巢功能，导致闭经，这类肿瘤相对少见，但一旦发生会影响卵巢正常功能；多囊卵巢综合征，患者卵巢内存在多个小卵泡，但无成熟卵泡排卵，雄激素水平升高，雌激素波动，可出现月经稀发、闭经等症状，常见于育龄女性，与遗传和环境因素共同作用有关，肥胖、高雄激素血症等是其常见表现。
二、子宫性闭经
（一）Asherman综合征
多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经，常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产的女性，宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响月经的正常来潮。
（二）子宫内膜炎
结核性子宫内膜炎是最常见的特异性子宫内膜炎，结核杆菌感染子宫内膜，破坏子宫内膜结构，影响月经形成，常见于有结核病史或与结核患者密切接触的女性；其他细菌感染引起的子宫内膜炎，如严重的产后感染、宫腔内手术操作后感染等，也可导致子宫内膜损伤，引起闭经，这类情况在产后或宫腔手术后护理不当的人群中可能发生。
（三）子宫切除后或子宫发育异常
子宫切除后自然不会有月经来潮；先天性无子宫或子宫发育不良等子宫发育异常情况，也会导致闭经，这类情况多在青春期时因月经不来潮而被发现，与先天性胚胎发育异常有关。
三、其他内分泌相关原因
（一）甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经，常见于甲状腺疾病患者，尤其是病程较长未得到有效控制的患者；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰内分泌平衡，引起月经紊乱甚至闭经，这类情况在甲状腺功能异常的患者中均可能出现，需要关注甲状腺功能指标对月经的影响。
（二）肾上腺功能异常
肾上腺分泌的雄激素过多可导致闭经，如先天性肾上腺皮质增生症，患者肾上腺皮质激素合成途径中某些酶缺乏，导致雄激素分泌过多，引起闭经、多毛等症状；肾上腺肿瘤也可导致雄激素分泌异常，进而影响月经，这类情况在肾上腺疾病患者中可能发生，需要通过相关检查明确肾上腺功能状态。
