睾丸炎与附睾炎在解剖部位、病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群情况等方面存在差异。解剖部位上睾丸炎病变在睾丸，附睾炎在附睾；病因上睾丸炎有感染性和非感染性，附睾炎多为感染性逆行感染等；临床表现上睾丸炎发病急、睾丸疼痛肿胀等，附睾炎有阴囊坠胀、附睾疼痛等；诊断通过病史、体查、实验室及影像学检查区分；治疗根据类型和人群不同有差异，特殊人群如儿童、老年人及女性伴侣也需关注相应情况。
附睾炎：病变部位是附睾，附睾紧贴睾丸，分为头、体、尾三部分，主要功能是储存和输送精子。
病因区别
睾丸炎：
感染性因素：多由细菌、病毒等病原体感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等，病毒感染如流行性腮腺炎病毒，约20%流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，多见于青春期后期。
非感染性因素：创伤、自身免疫性疾病等也可引发，创伤可能直接导致睾丸损伤并引发炎症反应，自身免疫性疾病如自身免疫性睾丸炎，机体免疫系统错误地攻击睾丸组织引发炎症。
附睾炎：
感染性因素：大多由泌尿系统感染的细菌逆行感染所致，如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等，细菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症，常见病原体与睾丸炎类似。
非感染性因素：较少见，部分患者可能与尿液反流进入附睾等因素有关，尿液反流可能刺激附睾引发非感染性的炎症反应。
临床表现区别
睾丸炎：
症状：发病较急，患侧睾丸迅速出现疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，伴有阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，体温可升高，可达39℃以上，可伴有寒战等全身症状。
体征：睾丸触痛明显，质地变硬，与附睾界限可能不清，若为流行性腮腺炎病毒性睾丸炎，可能触及肿大的腮腺。
附睾炎：
症状：患侧阴囊坠胀不适，附睾部位疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，急性附睾炎起病急，症状较剧烈，慢性附睾炎则症状相对较轻，表现为附睾轻度疼痛、坠胀感。
体征：急性附睾炎时附睾肿大、压痛明显，炎症较重时可累及睾丸，使睾丸与附睾界限不清，称为附睾睾丸炎，慢性附睾炎时附睾呈轻度肿大、变硬，有轻度压痛。
诊断区别
睾丸炎：
病史：询问患者有无感染病史、外伤史等。
体格检查：检查睾丸的大小、质地、触痛等情况。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；病原学检查，如取尿道分泌物、血液或睾丸组织进行涂片、培养等，可明确病原体；血清学检查，如流行性腮腺炎病毒性睾丸炎可检测血清中流行性腮腺炎病毒抗体。
影像学检查：超声检查可见睾丸实质回声不均匀，血流信号增加。
附睾炎：
病史：了解患者泌尿系统感染病史等。
体格检查：检查附睾的情况，急性附睾炎时附睾局部红肿、触痛，慢性附睾炎时附睾质地改变。
实验室检查：血常规等检查可辅助判断炎症情况，病原学检查有助于明确感染病原体。
影像学检查：超声检查可显示附睾肿大，血流信号增多，慢性附睾炎时附睾可能呈结节状改变。
治疗区别
睾丸炎：
感染性睾丸炎：细菌感染引起的睾丸炎主要应用抗生素治疗，根据病原菌选用敏感抗生素，如头孢菌素类等；病毒性睾丸炎主要是对症支持治疗，同时针对病毒进行治疗，如使用干扰素等，疼痛明显者可给予止痛药物。
非感染性睾丸炎：创伤导致的睾丸炎需根据创伤情况进行相应处理，自身免疫性睾丸炎可能需要使用免疫抑制剂等治疗。
附睾炎：
急性附睾炎：需卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，应用抗生素治疗，如急性附睾炎病情较重或抗生素治疗效果不佳时，可能需要手术切开引流。
慢性附睾炎：可采用局部热敷、理疗等方法改善症状，同时治疗可能存在的泌尿系统感染病灶，若症状严重、反复发作，可考虑附睾切除手术。
特殊人群情况
儿童：儿童患睾丸炎或附睾炎时，如流行性腮腺炎病毒性睾丸炎在儿童期发病特点可能与成人不同，儿童发病时全身症状可能更明显，病情变化较快，需密切观察，及时就医，治疗上更需注重保护生殖器官的正常发育，非必要情况尽量避免使用对生殖系统有潜在影响的药物。
老年人：老年人患附睾炎或睾丸炎时，可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，感染控制相对较难，治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方案，同时要注意药物间的相互作用等问题。
女性伴侣：睾丸炎和附睾炎患者若为细菌感染引起，在性生活时可能将病原体传染给女性伴侣，导致女性出现妇科炎症等问题，所以患病期间建议避免无保护措施的性生活。
