乳酸菌对维持阴道微生态平衡至关重要，补充乳酸菌可通过口服或阴道用益生菌制剂，生活方式中饮食要多摄入有益食物、避免不良饮食，卫生习惯上要正确清洗外阴、穿透气内裤，特殊人群如孕妇、儿童、绝经后女性各有其阴道炎防治的注意事项，需根据自身情况采取相应措施以维持阴道微生态平衡、预防阴道炎。
一、乳酸菌在阴道炎治疗中的作用机制
乳酸菌是阴道内的有益菌，正常情况下可定植于阴道，通过产生乳酸等物质维持阴道酸性环境（pH值多在3.8-4.4），抑制有害菌生长，保持阴道微生态平衡。当阴道微生态失衡时，如乳酸菌数量减少、活性降低等，易引发阴道炎。
二、补充乳酸菌的方法
（一）益生菌制剂
1.口服益生菌：部分口服的益生菌制剂可通过肠道吸收，经血液循环等途径影响阴道微生态。例如一些含有特定乳酸菌菌株（如嗜酸乳杆菌等）的口服产品，但需注意不同人群对口服益生菌的反应可能不同，对于孕妇等特殊人群，应在医生评估后谨慎使用，因为要考虑口服益生菌对胎儿等的潜在影响。
2.阴道用乳酸菌制剂
剂型及使用方法：常见的有阴道用乳酸菌胶囊等。使用时需注意清洁外阴后，将胶囊置于阴道深处。对于不同年龄女性，如育龄期女性和绝经后女性，使用时的注意事项略有不同。育龄期女性在非经期均可使用，而绝经后女性由于阴道环境更易受激素变化影响，使用时要注意避免损伤阴道黏膜，且可能需要根据自身激素水平在医生指导下使用。
适用情况：适用于因乳酸菌缺乏导致的阴道炎，如细菌性阴道病等情况。但如果是由其他病原体（如真菌、滴虫等）引起的阴道炎，单纯使用乳酸菌制剂可能效果不佳，需同时针对病原体进行相应治疗。
三、生活方式对乳酸菌维持的影响
（一）饮食方面
1.有益食物摄入：多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，可促进肠道内有益菌生长，间接地有助于阴道乳酸菌的维持。例如每天摄入30-50克膳食纤维，其中全谷物可选择燕麦、糙米等，蔬菜可选择西兰花、菠菜等，水果可选择苹果、香蕉等。对于不同年龄人群，饮食结构有差异，儿童应保证营养均衡，避免过度摄入高糖、高脂肪食物；成年人要注意饮食的多样性和合理性；老年人则需根据自身消化功能调整饮食，保证足够营养的同时避免加重胃肠负担。
2.避免不良饮食：减少高糖、辛辣刺激性食物的摄入。高糖饮食会改变阴道局部环境，利于有害菌生长，从而影响乳酸菌生存，如每天糖的摄入量应控制在25克以内；辛辣食物可能刺激阴道黏膜，破坏阴道微生态平衡。
（二）卫生习惯方面
1.正确清洗外阴：每天用温水清洗外阴即可，不要过度清洗阴道内部，因为过度清洗会破坏阴道正常菌群，包括乳酸菌。清洗时应从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。对于儿童，要特别注意清洗的轻柔，避免损伤稚嫩的外阴黏膜；对于老年人，由于皮肤相对干燥等特点，清洗时水温要适宜，避免使用刺激性强的清洁剂。
2.穿着方面：选择透气性好的棉质内裤，每天更换内裤。紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度升高，不利于乳酸菌生长，从而增加阴道炎发生风险。不同年龄人群在选择内裤时，儿童要选择纯棉、宽松的内裤，保证外阴通风；成年人可根据自身需求选择合适款式，但也要注重透气性；老年人同样要选择舒适、透气的棉质内裤。
四、特殊人群的注意事项
（一）孕妇
孕妇阴道微生态平衡很重要，使用乳酸菌制剂时需谨慎。一般优先选择局部阴道用的乳酸菌制剂，且在使用前应咨询医生，因为要考虑药物对胎儿的安全性。同时，孕妇在生活方式上要更加注意，如保持外阴清洁、合理饮食等，避免阴道炎的发生，因为孕期阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险。
（二）儿童
儿童阴道炎相对少见，但如果发生，多与卫生习惯等有关。对于儿童阴道炎中涉及乳酸菌相关的情况，主要通过改善卫生习惯来维持阴道微生态，如教导儿童正确清洗外阴、穿着合适内裤等，一般不轻易使用复杂的药物干预，尤其是避免使用不适合儿童的阴道用制剂，以防止对儿童稚嫩的生殖系统造成不良影响。
（三）绝经后女性
绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，乳酸菌更容易受到影响。除了使用合适的阴道用乳酸菌制剂外，还应在医生指导下考虑适当补充雌激素（如有适应证）来维持阴道微环境，同时在生活方式上要更加注重外阴的护理，如选择更温和的清洁产品等，以减少阴道炎的发生。
