部分癌症可通过血液化验发现相关标志物，但有特异性不足、灵敏度问题等局限性，在癌症诊断中有辅助筛查、疗效监测和预后判断等作用，不同人群血液化验查癌有不同特点，如不同年龄、性别人群及有特殊生活方式、家族史人群查癌时需综合考虑各自情况。
一、部分癌症可通过血液化验发现相关标志物
1.肿瘤标志物检测
一些肿瘤标志物可以通过血液化验检测到。例如甲胎蛋白（AFP），在原发性肝癌患者中，血清AFP水平常常升高，AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一，一般当AFP大于400μg/L，持续四周以上，结合影像学检查等可辅助诊断原发性肝癌；在生殖细胞肿瘤等情况时也可能升高。
癌胚抗原（CEA），虽然CEA不是特异性的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者血清中均可升高，但它对肿瘤的辅助诊断、疗效观察、预后判断等有一定价值。
糖类抗原125（CA125），在卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高，对于卵巢癌的诊断、病情监测等有一定意义，此外，子宫内膜癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等患者血清中CA125也有不同程度的升高。
糖类抗原19-9（CA19-9），在胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤中CA19-9水平显著升高，对胰腺癌的诊断有较高的特异性和灵敏度，在胃癌、结肠癌等也可升高。
二、血液化验查癌的局限性
1.特异性不足
肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症。例如，一些良性疾病如肝炎、肝硬化时AFP也可能轻度升高；良性乳腺疾病时CEA也可能有一定程度的升高；一些非肿瘤性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高。所以不能仅依靠肿瘤标志物升高就确诊癌症，需要结合临床症状、影像学等其他检查综合判断。
2.灵敏度问题
并不是所有癌症都能通过血液化验检测到相应标志物。有些早期癌症患者的肿瘤标志物可能在正常范围内，比如部分早期肺癌患者的相关肿瘤标志物可能没有明显异常升高，这就容易造成漏诊。
不同类型癌症的肿瘤标志物检测阳性率也不一样，比如某些小细胞肺癌患者的CEA可能不升高，所以对于一些癌症的诊断，血液化验不能作为唯一的依据。
三、血液化验在癌症诊断中的辅助作用
1.辅助筛查
在癌症的大规模筛查中，血液化验肿瘤标志物可作为初筛手段。例如在肝癌高危人群（有乙肝、丙肝病史，长期饮酒等）中定期检测AFP等指标，对于早期发现肝癌有一定帮助；在卵巢癌高危人群中检测CA125等指标辅助筛查。
2.疗效监测和预后判断
在癌症治疗过程中，通过定期检测血液中的肿瘤标志物变化，可以评估治疗效果。如果肿瘤标志物水平在治疗后下降，往往提示治疗有效；如果治疗后肿瘤标志物水平不降反升或持续在高水平，可能提示肿瘤复发或转移等情况，有助于医生调整治疗方案。同时，一些肿瘤标志物水平也与患者的预后相关，比如较高的CA125水平可能提示卵巢癌患者预后较差等。
四、不同人群血液化验查癌的特点
1.不同年龄人群
儿童癌症相对少见，但一些儿童肿瘤也有相关血液标志物，如神经母细胞瘤患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）可升高，但儿童血液化验查癌时需要考虑儿童自身生理特点，因为儿童时期一些生理情况下也可能导致某些肿瘤标志物轻度波动，所以对于儿童查癌，血液化验结果需要结合儿童的具体临床表现、家族史等综合判断，不能单纯依据血液标志物。
老年人由于身体机能衰退，一些慢性疾病可能影响肿瘤标志物水平，比如老年人可能有慢性肝炎等情况影响AFP水平，所以老年人血液化验查癌时要注意排除慢性疾病对肿瘤标志物的干扰。
2.不同性别人群
女性卵巢癌等疾病在女性中相对多见，血液化验中CA125等指标在女性查癌时需要关注；男性前列腺癌时前列腺特异性抗原（PSA）是重要的血液检测指标，男性查癌时PSA检测有重要意义，但PSA升高也可见于前列腺炎等良性疾病，需要进一步鉴别。
3.有特殊生活方式人群
长期吸烟人群肺癌的风险较高，虽然血液化验中肺癌相关标志物不一定都有特异性改变，但在查癌时需要考虑其吸烟史等情况，结合胸部影像学等检查综合判断；长期饮酒人群肝癌风险增加，血液化验中AFP等指标检测时要考虑饮酒因素对结果的可能影响。
有癌症家族史人群，其患癌风险相对较高，在血液化验查癌时，对于相关肿瘤标志物的异常更要重视，需要更密切结合其他检查进行排查。
