关节疼痛的治疗包括药物治疗和非药物干预措施。药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX减少前列腺素合成，一般成年患者适用，消化道溃疡病史等患者需谨慎）、糖皮质激素（强大抗炎作用，严重关节炎症可短期用，长期全身用有不良反应，特殊人群需评估）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，来氟米特抑制二氢乳清酸脱氢酶，均有适用人群限制）、生物制剂（TNF-α抑制剂阻断TNF-α与受体作用，传统DMARDs无效的中重度患者适用，使用前需筛查感染等）。非药物干预措施有物理治疗（热敷促进血液循环、冷敷减轻急性炎症，康复训练维持关节活动度等，不同人群训练有不同注意事项）。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。例如布洛芬，它可以有效减轻关节的炎症反应和疼痛，多项临床研究表明，布洛芬能显著降低关节疼痛患者的视觉模拟评分（VAS），改善关节功能。
2.适用人群：一般成年患者适用，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎，因为这类药物可能会增加消化道出血的风险；老年人使用时要注意监测肾功能，因为可能影响肾脏血流灌注；女性患者如果处于生理期，一般可以使用，但需关注自身消化道反应等情况。
二、糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻关节的炎症反应。如关节腔注射的糖皮质激素，可直接作用于病变关节，快速缓解疼痛、肿胀等症状。研究显示，关节腔注射糖皮质激素后，数小时内即可看到关节疼痛、肿胀等症状的改善。
2.适用人群：适用于一些严重的关节炎症，如类风湿关节炎急性发作期等情况，但长期全身使用糖皮质激素有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以对于儿童、孕妇等特殊人群需严格评估利弊，儿童使用时要密切监测生长发育情况，孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响，需在医生权衡下谨慎使用。
三、改善病情抗风湿药（DMARDs）
1.甲氨蝶呤
作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖，发挥抗风湿作用。多项长期临床研究表明，甲氨蝶呤能延缓类风湿关节炎患者关节结构的破坏，改善患者的预后。
适用人群：成年类风湿关节炎患者常用，但对于肝功能不全、肾功能不全的患者需要调整剂量或慎用，孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形，女性患者在用药期间需采取避孕措施。
2.来氟米特
作用机制：抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而发挥抗炎和免疫抑制作用。临床研究发现，来氟米特对类风湿关节炎等关节疾病有较好的治疗效果，能减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。
适用人群：成年患者适用，有肝损害的患者禁用或慎用，孕妇绝对禁用，因为药物可通过胎盘影响胎儿，用药期间需避孕。
四、生物制剂
1.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂
作用机制：通过特异性结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而抑制炎症反应。例如依那西普，多项临床试验证实，依那西普能显著减轻强直性脊柱炎患者的关节疼痛、僵硬等症状，提高患者的生活质量。
适用人群：适用于传统DMARDs治疗无效的中重度类风湿关节炎、强直性脊柱炎等患者。但使用生物制剂前需筛查结核感染等情况，因为可能增加感染风险，对于有严重感染病史、恶性肿瘤病史的患者要谨慎使用，儿童使用需评估利弊，因其长期使用的安全性数据相对有限。
非药物干预措施
1.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解关节疼痛。对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的关节疼痛，热敷是一种简单有效的方法。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在关节急性炎症期，如痛风急性发作时的关节红肿热痛，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。每次冷敷时间一般为10-15分钟，间隔一段时间后可重复使用。
康复训练：根据不同的关节疾病，进行针对性的康复训练有助于维持关节活动度，增强关节周围肌肉力量，从而缓解关节疼痛。例如膝关节疼痛患者可以进行股四头肌的收缩训练、膝关节屈伸训练等，但训练要适度，避免过度劳累加重关节损伤。对于老年人关节疼痛，康复训练可以在专业康复治疗师指导下进行，根据自身身体状况逐渐增加训练强度；儿童关节疼痛如果是生长发育相关原因引起，康复训练需在医生和康复师评估后，以不影响正常生长发育为前提进行。
