男性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜致慢性复发性性传播疾病主要由2型引起少数为1型病毒可潜伏神经节机体抵抗力下降时激活复发；原发性有潜伏期初发有前驱症状后现群簇或散在小水疱破溃成糜烂溃疡伴全身症状病程2-3周；复发性多在原发后1-4个月内复发皮损轻病程短复发频率各异；诊断靠临床表现和实验室检查病毒学检查包括病毒培养和核酸检测血清学查抗体辅助诊断；治疗分初发、复发和频繁复发患者的抗病毒治疗；预防要避免不洁性行为、增强机体抵抗力、避免诱因；孕妇感染可致胎儿感染需及时就医权衡用药；儿童感染多因密切接触症状重需特别护理谨慎用药。
一、男性生殖器疱疹是什么
男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要由HSV-2型引起，少数为HSV-1型。病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、受凉、劳累、情绪紧张等，潜伏的病毒被激活，沿神经轴索下行至支配的皮肤黏膜，引起复发。
二、男性生殖器疱疹的症状表现
1.原发性生殖器疱疹：
感染后有一定潜伏期，一般为2-14天。发病初期局部常有灼热、瘙痒或感觉异常等前驱症状。
随后在阴茎、龟头、冠状沟、阴囊等部位出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。
2.复发性生殖器疱疹：
多数患者在原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发。复发前局部常有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。
复发时皮损较原发性者轻，病程较短，一般在7-10天左右愈合，复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，而部分患者复发次数较少。
三、男性生殖器疱疹的诊断方法
1.临床表现：根据患者生殖器部位的典型症状，如群簇或散在的小水疱、糜烂溃疡等表现，结合病史有性接触史等，可初步怀疑生殖器疱疹。
2.实验室检查：
病毒学检查：
病毒培养：从皮损处取标本进行病毒培养，是诊断生殖器疱疹的金标准，但操作复杂，培养时间较长。
核酸检测：采用核酸扩增技术，如聚合酶链反应（PCR）等检测标本中的HSV-DNA，敏感性和特异性较高，可用于早期诊断及无症状排毒的检测。
血清学检查：检测血清中的HSV抗体，如单纯疱疹病毒-2型抗体（gG-2），可辅助诊断，但不能区分是初发还是既往感染。
四、男性生殖器疱疹的治疗
1.抗病毒治疗：
初发患者：可选用阿昔洛韦，口服，每天5次；或伐昔洛韦，口服，每天3次；或泛昔洛韦，口服，每天3次，疗程一般为7-10天。
复发患者：在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药，可选用上述药物，疗程一般为5天。对于频繁复发患者（每年复发6次以上），可长期抑制疗法，如阿昔洛韦每天2次口服，伐昔洛韦每天1次口服，泛昔洛韦每天2次口服，疗程一般为4个月-1年。
五、男性生殖器疱疹的预防措施
1.避免不洁性行为：
保持单一性伴侣，正确使用安全套可以降低生殖器疱疹的感染风险，但不能完全杜绝，因为安全套不能覆盖所有可能感染的部位。
2.增强机体抵抗力：
合理作息，保证充足睡眠，一般成人每天需要7-8小时的睡眠。
均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
适当运动，如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，有助于增强体质，提高机体抵抗力。
3.避免诱因：
尽量避免发热、受凉、劳累等诱发因素，保持情绪稳定。
对于有复发倾向的患者，应注意观察复发前驱症状，在出现前驱症状时及时采取措施，如加强休息等，可能有助于减少复发。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染生殖器疱疹可能会导致胎儿感染，引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或新生儿疱疹。孕妇感染后应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，选择合适的抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦在孕期使用相对安全，但仍需谨慎评估。
2.儿童：儿童感染生殖器疱疹多为通过密切接触感染，如与患有生殖器疱疹的成人共用毛巾、浴盆等。儿童感染后症状可能相对成人更严重，且需要特别注意护理，保持局部清洁，避免搔抓，防止继发感染，同时要及时就医，在医生指导下进行治疗，由于儿童肝肾功能发育不完全，用药需特别谨慎，应避免使用不适合儿童的药物。
