慢阻肺患者可通过康复训练（包括呼吸训练、运动训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、家庭氧疗及避免诱发因素（戒烟、避免接触污染物）来缓解呼吸困难，康复训练中呼吸训练有腹式和缩唇呼吸，运动训练包含步行和上下楼梯，药物根据不同类型有相应作用及注意事项，家庭氧疗有规范要求，戒烟和避免接触污染物很关键。
一、康复训练
1.呼吸训练
腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，一只手放在胸部，一只手放在腹部。吸气时，尽力挺腹，胸部保持不动；呼气时，腹部收缩，尽量将气呼出。每次练习10-15分钟，每天练习2-3次。通过腹式呼吸可以增加膈肌的活动范围，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。研究表明，长期坚持腹式呼吸训练的慢阻肺患者，其肺通气功能有所改善，呼吸困难症状得到一定程度的缓解。
缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后通过缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。每次呼气尽量将气呼尽，每次练习10-15分钟，每天练习3-4次。缩唇呼吸可以延长呼气时间，增加气道内压力，防止气道过早塌陷，从而改善呼吸困难。
2.运动训练
步行训练：根据患者的体力情况，逐渐增加步行的距离和速度。开始时可以短距离慢走，如每天步行5-10分钟，速度控制在每分钟60-80步，然后逐渐增加到每天步行20-30分钟，速度可适当提高。步行训练可以提高患者的心肺功能，增强肌肉力量，改善运动耐力，进而减轻呼吸困难。对于不同年龄、性别和病史的患者，都可以进行适当的步行训练，但要注意根据个体情况调整运动强度。例如，老年患者可能需要更缓慢的步行速度和更短的距离，而年轻患者可以适当增加运动强度。
上下楼梯训练：从简单的上下一层楼梯开始，逐渐增加难度。上下楼梯可以锻炼下肢肌肉和心肺功能。对于有基础疾病史的患者，要注意避免过度劳累导致呼吸困难加重。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，通过激动气道平滑肌的β受体，松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而改善呼吸困难。不同年龄的患者使用时需要注意，儿童使用可能需要根据体重等因素调整剂量，老年患者可能要注意药物的不良反应，如心悸等。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，适用于有吸烟史的慢阻肺患者等。其作用相对持久，不良反应相对较少，但对于青光眼、前列腺增生患者要谨慎使用，因为可能会加重病情。
茶碱类药物：如氨茶碱等，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强心肌收缩力、利尿等。但该类药物治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应、心律失常等，在使用时要密切观察患者情况，尤其对于老年患者和有心脏基础疾病的患者更要谨慎。
2.糖皮质激素
对于急性加重期且有呼吸困难明显加重的患者，可能会使用糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻气道炎症，缓解呼吸困难。但长期使用可能会有一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等。对于不同年龄的患者，不良反应的影响程度不同，老年患者骨质疏松风险更高，需要注意监测骨密度等指标；对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素时要密切监测血糖。
三、家庭氧疗
对于存在低氧血症的慢阻肺患者，家庭氧疗是改善呼吸困难的重要措施。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。通过家庭氧疗可以提高血氧分压，改善组织缺氧，从而缓解呼吸困难。对于不同年龄的患者，氧疗的效果和注意事项有所不同，老年患者在氧疗时要注意吸氧装置的正确使用和安全，避免发生火灾等意外；儿童患者进行氧疗时要选择合适的吸氧方式，确保氧疗的安全和有效。
四、避免诱发因素
1.戒烟：吸烟是慢阻肺的主要危险因素，对于所有慢阻肺患者，无论年龄、性别和病史如何，都要坚决戒烟。戒烟可以阻止慢阻肺病情的进一步恶化，缓解呼吸困难。吸烟患者戒烟后，气道炎症会逐渐减轻，肺功能下降的速度会减慢，呼吸困难症状也会有所改善。
2.避免接触污染物：如雾霾天气时尽量减少外出，外出时佩戴口罩；避免接触工业废气、化学烟雾等。对于有职业性粉尘接触史的患者，要做好职业防护，减少污染物对气道的刺激，从而减轻呼吸困难。不同生活方式的患者都需要注意避免接触这些诱发因素，例如长期在污染环境工作的人群更要加强防护措施。
