保持健康生活方式如合理饮食(增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉、均衡摄入蔬果)、适度运动(规律运动、避免久坐),定期进行年龄相关及针对特殊人群的筛查,控制炎性肠病和糖尿病等相关疾病,可降低结直肠癌风险。
一、健康的生活方式
1.合理饮食
增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等富含膳食纤维。研究表明,每日摄入25-35克膳食纤维可降低结直肠癌风险。不同年龄阶段人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人可通过上述食物来源满足需求。对于儿童,应保证其从多样化食物中获取适量膳食纤维以维持肠道正常功能;对于老年人,由于消化功能可能减弱,需注意膳食纤维的摄入形式,可选择煮软的蔬菜、熟透的水果等,避免因膳食纤维过硬导致消化不良,但仍需保证足够摄入量。
控制红肉和加工肉摄入:红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)及加工肉(如香肠、火腿)中含有可能致癌的物质。应减少此类食物的摄入,例如每周红肉摄入量不超过500克,尽量不吃加工肉。不同性别在饮食上无本质差异,但男性可能因传统饮食习惯摄入更多红肉,需特别注意调整;对于有结直肠癌家族病史的人群,更应严格控制红肉和加工肉的摄取量,降低患病风险。
均衡摄入蔬果:多吃富含维生素和抗氧化剂的蔬果,如富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果等。蔬果中的营养成分有助于抵御自由基对细胞的损伤,从而降低结直肠癌发生几率。不同年龄人群对蔬果的需求有不同特点,儿童需要保证每天摄入足够的新鲜蔬果以获取生长所需营养并维持肠道健康;老年人可根据自身咀嚼和消化能力选择合适的蔬果食用方式,如将蔬果制作成泥状等,保证营养摄取。
2.适度运动
规律运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可促进身体新陈代谢,增强免疫力,有助于维持健康体重,而肥胖是结直肠癌的危险因素之一。不同性别在运动喜好和适应度上可能有一定差异,但都可选择适合自己的运动方式。对于儿童,应鼓励每天进行至少60分钟的适度运动,如跳绳、踢毽子等,既有助于身体发育,又能培养良好的运动习惯;老年人则可选择较为温和的运动,如太极拳、慢走等,每周坚持一定次数,以提高身体机能,降低结直肠癌风险。
避免久坐:长时间久坐会影响肠道蠕动,增加结直肠癌风险。应尽量减少连续久坐的时间,每坐1小时左右就起身活动10分钟,如伸展肢体、散步等。对于上班族等长时间久坐人群,可利用工作间隙进行简单运动;学生群体在课间也应适当活动,避免长时间坐着学习。
二、定期筛查
1.年龄相关筛查建议
一般人群:45岁开始应进行结直肠癌的筛查。对于有结直肠癌家族史等高危人群,筛查年龄可提前至40岁或比家族中最早发病者小10岁开始。不同年龄人群筛查方式可能有所不同,45-75岁一般人群可选择粪便潜血试验、结肠镜检查等方式。年轻人(45岁以下)若没有高危因素,一般先从粪便潜血试验开始筛查,若结果异常再进一步进行结肠镜等检查;老年人在进行筛查时需考虑其身体状况,如心肺功能等,选择合适的筛查方法。
特殊人群:有结直肠癌家族史的人群属于高危人群,除了提前筛查年龄外,可能需要更频繁的筛查,如每1-2年进行一次结肠镜检查等;患有炎性肠病(如溃疡性结肠炎)的人群,发病10年后应开始定期进行结肠镜筛查,且需根据病情严重程度和病程适当调整筛查频率。
三、控制相关疾病
1.炎性肠病的管理
对于患有炎性肠病的患者,应积极配合医生进行规范治疗,严格遵循治疗方案控制病情发展。例如,溃疡性结肠炎患者需按时服用药物,定期复查肠镜等,以降低炎性肠病长期不愈导致结直肠癌的风险。不同年龄的炎性肠病患者在治疗过程中需注意药物对生长发育(儿童患者)或身体机能(老年患者)的影响,儿童患者用药需谨慎选择对生长发育影响小的药物,并密切监测生长指标;老年患者则要关注药物的副作用对心肺等重要器官的影响。
2.糖尿病的控制
糖尿病患者需通过饮食控制、运动和药物治疗等方式将血糖控制在合理范围。研究表明,血糖控制不佳会增加结直肠癌的发病风险。糖尿病患者无论年龄大小,都应严格遵循医生制定的治疗方案,定期监测血糖,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以降低结直肠癌发生的可能性。



