老年人易骨折与骨量减少、骨质量下降、骨骼修复能力降低、肌肉力量减弱及生活方式、疾病、药物等因素有关，需注意保持营养、适当锻炼、定期检测骨密度等以降低骨折风险，发生跌倒后有骨骼不适要及时就医。
一、骨量减少与骨质量下降
1.骨量减少
年龄因素：随着年龄增长，老年人骨代谢出现失衡，骨吸收速度大于骨形成速度。例如，成年后骨量会逐渐增加，到30-40岁左右达到峰值，之后随着年龄增长，骨量开始流失。女性在绝经后，由于雌激素水平大幅下降，骨量丢失速度会加快，这是老年女性容易发生骨折的重要原因之一；男性虽没有像女性绝经那样明显的激素水平骤降，但也会随着年龄增长出现骨量缓慢丢失。
生理变化：老年人肠道对钙的吸收能力下降，肾脏对钙的重吸收功能也减弱，导致钙摄入和利用不足，进一步加剧骨量减少。
2.骨质量下降
微观结构改变：老年人骨小梁变细、数量减少，骨皮质变薄，骨骼的微观结构变得脆弱。这种微观结构的改变使得骨骼承受外力的能力下降，当受到轻微外力时就容易发生骨折。例如，在显微镜下可以观察到老年骨骼的骨小梁结构变得稀疏，骨骼的完整性和强度降低。
二、骨骼修复能力降低
1.成骨细胞功能减退
年龄相关变化：随着年龄增长，成骨细胞的数量和活性都会下降。成骨细胞是负责骨形成的重要细胞，其数量减少和活性降低会导致新骨形成的速度减慢，骨骼修复能力减弱。研究表明，老年人成骨细胞分泌骨基质相关蛋白的能力下降，影响了骨的正常修复过程。
激素影响：老年人激素水平变化也会影响成骨细胞功能，如生长激素分泌减少，生长激素对成骨细胞的增殖和分化有促进作用，生长激素减少会间接导致成骨细胞功能减退，不利于骨骼修复。
2.破骨细胞调控失衡
平衡失调：破骨细胞负责骨吸收，正常情况下破骨细胞和成骨细胞之间存在着精细的调控平衡。但在老年人中，这种平衡被打破，破骨细胞活性相对增强，而成骨细胞功能减弱，导致骨吸收超过骨形成，骨骼的微结构进一步破坏，修复难以正常进行，增加了骨折的风险。
三、肌肉力量减弱
1.肌肉萎缩
年龄因素：老年人肌肉量逐渐减少，肌肉萎缩是常见现象。随着年龄增长，肌肉纤维数量减少，尤其是Ⅱ型肌纤维（快缩肌纤维）减少更为明显，肌肉的力量和弹性下降。例如，老年人腿部肌肉萎缩会导致行走、站立时的平衡能力下降，当身体受到轻微的外力摇晃或姿势改变时，就更容易失去平衡而发生骨折，如髋部骨折等。
活动减少：老年人由于身体机能下降等原因，活动量往往减少，进一步加重了肌肉萎缩。缺乏足够的运动刺激，肌肉得不到有效的锻炼，会加速肌肉量的丢失和力量的减退。
2.肌肉协调能力下降
神经系统影响：老年人神经系统功能衰退，神经传导速度减慢，对肌肉的控制能力下降，导致肌肉协调能力变差。在日常活动中，如上下楼梯、转身等动作，需要肌肉的精准协调配合，而老年人肌肉协调能力下降，在这些动作中容易失去平衡，增加了跌倒的风险，进而引发骨折。
四、其他因素
1.生活方式因素
营养缺乏：老年人如果饮食中缺乏钙、维生素D等营养素，会影响骨骼的正常代谢。钙是骨骼的主要组成成分，维生素D有助于钙的吸收和利用，长期营养缺乏会使骨骼健康受到影响，增加骨折风险。例如，一些老年人由于牙齿不好或饮食习惯问题，导致钙和维生素D摄入不足，进而影响骨骼健康。
不良生活习惯：吸烟、过量饮酒等不良生活习惯也会影响骨骼健康。吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性；过量饮酒会干扰钙的代谢和维生素D的活化，影响骨骼的正常形成和修复，增加骨折发生的可能性。
2.疾病因素
慢性疾病：老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、类风湿关节炎等。糖尿病会影响骨代谢，高血糖状态会抑制成骨细胞功能，促进破骨细胞活性，还会导致血管病变，影响骨骼的血液供应，从而增加骨折风险；类风湿关节炎会侵蚀关节周围的骨骼，破坏骨骼的结构和功能，使患者更容易发生骨折。
药物影响：某些长期服用的药物也可能影响骨骼健康，如长期使用糖皮质激素，会抑制骨形成，促进骨吸收，导致骨质疏松，增加骨折发生的几率。
对于老年人来说，为了降低骨折风险，应注意保持均衡营养，适当进行体育锻炼以维持肌肉力量和平衡能力，定期进行骨密度检测等，如有相关慢性疾病应积极治疗和控制，同时避免不良生活习惯。如果老年人发生跌倒等情况后出现骨骼相关不适，应及时就医检查。
