怎么预防肺栓塞

来源:民福康

预防肺栓塞需从多方面入手,包括适度运动,不同人群运动方式有差异,要避免长时间不活动,特殊病史人群更需注意;治疗基础疾病,如心血管疾病、恶性肿瘤、骨科大手术患者要积极治疗基础病预防血栓;调整生活方式,合理饮食,特殊人群饮食有讲究;定期健康检查,常规人群和特殊人群检查项目及频率不同,通过这些措施降低肺栓塞风险。

一、基础预防措施

(一)适度运动

1.意义与方式:对于健康人群,日常应保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动能促进血液循环,降低血液黏稠度,减少静脉血栓形成的风险。以快走为例,速度保持在每分钟100-120步,每次持续30分钟左右,可根据自身情况逐渐增加运动量。对于长期卧床或久坐的人群,如长时间坐飞机、火车的人,应定时起身活动,做简单的肢体屈伸动作,促进腿部血液循环。

2.不同人群差异:老年人身体机能相对较弱,运动时要选择低强度、平缓的运动方式,避免剧烈运动导致身体不适。比如可以选择在公园慢走,速度更慢,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。孕妇也需要适当运动,但要避免剧烈颠簸和过度劳累,可选择孕妇瑜伽等相对温和的运动方式,在专业人员指导下进行,以维持身体的血液循环状态。

(二)避免长时间不活动

1.具体场景注意:在乘坐长途交通工具时,每1-2小时要起身活动,进行腿部的旋转、屈伸等动作,促进静脉回流。对于办公室人群,每隔1小时左右站起来走动一下,拉伸腿部肌肉,做简单的踮脚动作,每次30秒左右,重复5-10次,以改善下肢血液循环。

2.特殊病史人群:有静脉曲张病史的人群更要注意避免长时间不活动,因为本身静脉曲张会影响静脉回流,长时间不活动会进一步加重血液淤积,增加肺栓塞风险。这类人群在久坐或久站后,除了常规活动外,可适当抬高下肢,促进血液回流。

二、疾病相关预防

(一)治疗基础疾病

1.心血管疾病:患有心房颤动等心血管疾病的患者,心房颤动易导致心房内血液淤积形成血栓,血栓脱落可能引发肺栓塞。这类患者应积极治疗基础疾病,遵循医嘱服用抗凝等药物,如抗凝药物华法林等(需定期监测国际标准化比值INR等指标),将血栓形成的风险降到最低。

2.恶性肿瘤:恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等原因,血液处于高凝状态,容易形成血栓。对于恶性肿瘤患者,在治疗过程中要密切关注凝血功能等指标,必要时采取预防血栓的措施,如使用低分子肝素等抗凝药物进行预防性抗凝治疗,同时在病情允许的情况下适当活动,促进血液循环。

3.骨科大手术患者:如髋关节、膝关节置换术等骨科大手术患者,术后长期卧床易导致下肢深静脉血栓形成,进而可能引发肺栓塞。这类患者术后早期就要开始进行肢体的被动或主动活动,使用梯度压力弹力袜等辅助装置促进血液回流,必要时使用药物预防血栓,如低分子肝素皮下注射等。

三、生活方式调整

(一)饮食调节

1.合理饮食结构:保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等,有助于保持大便通畅,避免因便秘用力排便导致腹压升高,影响静脉回流,增加肺栓塞风险。同时,要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,以免血液黏稠度增加。例如,每天保证500克左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果摄入200-300克。

2.特殊人群饮食:老年人消化功能减退,饮食更要注重易消化且营养均衡,可适当增加富含维生素C、E等抗氧化物质的食物摄入,如坚果、深色蔬菜等,有助于维护血管健康。糖尿病患者在饮食调节时要注意控制糖分摄入,选择低糖、高纤维的食物,避免因血糖控制不佳影响血管和血液状态,增加肺栓塞风险。

四、定期健康检查

(一)检查项目与频率

1.常规检查:定期进行血常规、凝血功能等检查,了解血液的黏稠度、凝血状态等情况。一般健康人群每年至少进行一次全面体检,包括凝血功能相关指标的检查。对于有基础疾病的人群,如心血管疾病、恶性肿瘤患者等,要根据病情增加检查频率,如每3-6个月检查一次凝血功能等指标。

2.特殊人群筛查:对于有静脉血栓病史或有肺栓塞家族史的人群,除了常规检查外,可进行下肢静脉超声等检查,早期发现下肢深静脉是否有血栓形成等情况,以便及时采取预防措施。例如,有肺栓塞家族史的人群,即使没有明显症状,也应定期进行下肢静脉超声检查,了解下肢静脉血管状况。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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严重的肺栓塞怎么治疗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞是非常严重的疾病,即有血栓通过血液循环在肺动脉处阻塞,导致肺坏死,属于内科急症,其危险性与阻塞的血管为主及坏死的肺脏面积有关。建议治疗上急性期给予溶栓治疗,判断为肺栓塞有手术指征可以行手术治疗。
急性肺栓塞有哪些症状?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
急性肺栓塞的患者会出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热、胸腔积液、休克、发绀等症状,建议欻急性肺栓塞的患者要及时去医院治疗,及时使用药物进行溶栓的治疗,改善症状。常用的治疗急性肺栓塞的药物有吗啡、杜冷丁、多巴酚丁胺、多巴胺、氨茶碱等。
抗凝药物,常用的抗凝药有哪些?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
常用的抗凝药物包括肝素、维生素K、直接凝血酶拮抗剂、凝血因素抑制剂等,建议根据医嘱及患者病情,选择合适的药物。肺栓塞患者患病期间,一定要卧床休息,尽量避免下床活动,以免造成栓子脱落。
如何早期发现肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞患者会出现呼吸困难、面色苍白以及出冷汗的症状,还可能会出现胸闷胸痛、咳嗽、咯血以及全身乏力的症状,严重者会出现晕厥甚至是死亡的症状。可以使用抗血小板的药物治疗。
慢性肺栓塞的临床表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患慢性肺栓塞后可能有呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,伴心悸、胸痛等症状。如果慢性肺栓塞病程比较长,可能引起肺动脉高压,诱发慢性肺心病,导致呼吸困难、胸痛等症状进一步加重,造成晕厥、咳血、疲乏无力、雷诺现象、声音嘶哑等表现,还可能出现腹水、双下肢水肿等症状。您可以去医院做血气分析、D2聚体和心脏彩超等检查
妊娠合并肺栓塞的症状表现是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕女性,出现妊娠合并肺栓塞病变时,会经常出现不明原因的虚脱、出冷汗、胸痛、面色苍白以及呼吸困难等症状。如果引起脑部缺氧,还会导致患者出现焦虑不安、抽搐、昏迷等症状。此时需要给予正确治疗,以免影响腹中胎儿生长发育。
肺栓塞一般几天能缓解?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般在积极的治疗1个月左右的时间就可以恢复,但由于存在一定的个体差异,部分免疫力低下的患者,恢复时间可能会相对延长。并且,肺栓塞的复发率较高,患者在治疗后半年到1年的时间内,都很容易出现复发的情况,且男性的复发率会高于女性,从而延长了恢复时间。如果患者没有及时的进行治疗,则可能会危及生命,建议
肺栓塞一般治疗时间?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺栓塞在临床上指肺血栓栓塞,如果患者及时诊断出疾病并且积极配合医生进行治疗,治疗时间一般在三个月左右。患有肺栓塞的患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗,并且需要在过程中严格检测患者的凝血情况。三个月后再给患者进行病情评估。如果患者的情况依然比较严重,则需要根据患者自身的实际情况,继续延长治疗的时间。在
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞如何抢救
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
如何鉴别肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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