前列腺炎和前列腺增生的治疗因类型不同而有差异。急性细菌性前列腺炎需一般治疗、抗生素治疗和对症治疗；慢性细菌性前列腺炎采用抗生素、α-受体阻滞剂、前列腺按摩、生物反馈治疗及中医中药等；慢性非细菌性前列腺炎可用抗生素、α-受体阻滞剂、前列腺按摩、抗氧化应激疗法、心理治疗和生活方式调整。前列腺增生治疗有观察等待、药物（α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及联合治疗）、手术（经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术）及其他（激光治疗、经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术），且不同患者因自身情况治疗选择不同。
一、前列腺炎的治疗
（一）急性细菌性前列腺炎
1.一般治疗：卧床休息、大量饮水或输液，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。
2.抗生素治疗：一经诊断，即应给予抗生素。开始时可选用广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。待细菌培养结果出来后，再选用敏感抗生素。
3.对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如对乙酰氨基酚等。如膀胱刺激症状明显，可选用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁本辛等缓解症状。
（二）慢性细菌性前列腺炎
1.抗生素治疗：选择敏感抗生素，疗程一般为4-6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
2.α-受体阻滞剂：可解除盆底肌痉挛，改善排尿症状和疼痛。常用药物有坦索罗辛等。
3.前列腺按摩：每周一次，以引流炎性分泌物。
4.生物反馈治疗：利用生物反馈原理，调整盆底肌功能，缓解疼痛及排尿症状。
5.中医中药：可采用清热利湿、活血化瘀等中药进行治疗。
（三）慢性非细菌性前列腺炎
1.抗生素治疗：大多为炎症性前列腺炎，可试用抗生素治疗，疗程一般为4-6周。
2.α-受体阻滞剂：可改善排尿症状和疼痛。
3.前列腺按摩：每周一次，以缓解症状。
4.抗氧化应激疗法：可选用抗氧化剂如维生素E等。
5.心理治疗：因慢性前列腺炎常合并精神心理症状，可辅以心理治疗。
6.生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免久坐、饮酒、辛辣食物等。
二、前列腺增生的治疗
（一）观察等待
适用于症状较轻，IPSS评分<7分的患者，需要定期进行评估。评估内容包括症状进展、尿潴留发生情况、并发症等。对于年龄较大、预期寿命较短的患者，更倾向于观察等待。
（二）药物治疗
1.α-受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。常用药物有坦索罗辛、赛洛多辛等。该类药物起效较快，可缓解排尿困难等症状，但可能会有头晕、鼻塞等不良反应。
2.5α-还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留的发生风险。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。一般需服药3-6个月才能见效，不良反应主要有性功能障碍、乳房触痛等。
3.联合治疗：适用于症状较严重的患者。α-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合使用，比单一用药效果更好。
（三）手术治疗
1.经尿道前列腺切除术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准，适用于症状严重、存在明显下尿路梗阻的患者。具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点，但可能会出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。
2.经尿道前列腺切开术：主要适用于中叶增生为主的患者。与TURP相比，创伤更小，但复发率相对较高。
3.开放性前列腺切除术：适用于巨大前列腺（>80g）或合并其他需要开放手术情况的患者。手术创伤较大，恢复相对较慢。
（四）其他治疗
1.激光治疗：包括钬激光、绿激光等。具有微创、出血少、恢复快等优点，适用于不能耐受开放性手术的患者。
2.经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的患者，但远期效果有限。
3.前列腺尿道支架置入术：适用于高危患者，可缓解排尿困难症状，但可能会出现支架移位、感染等并发症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上有所不同。例如，老年患者身体状况较差时，可能更倾向于选择创伤较小的治疗方式；有心血管疾病等基础病史的患者，在选择药物治疗时需考虑药物对基础疾病的影响。年轻患者患前列腺炎时，需更加注重生活方式的调整，避免不良生活习惯加重病情；而前列腺增生患者中男性居多，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，有前列腺增生家族史的人群需更加密切关注自身前列腺情况，定期进行检查。
