卵巢癌是卵巢恶性肿瘤统称，组织学类型多样，其中卵巢腺癌属上皮性卵巢癌特定亚型，二者在定义与组织学来源、病理特征、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后情况等方面有不同表现，不同人群在其发生、发展及预后等方面存差异，有高危因素人群需加强筛查早治以改善预后。
一、定义与组织学来源
卵巢癌：是发生在卵巢的恶性肿瘤的统称，其组织学类型多样，包括上皮性、生殖细胞性、性索间质细胞性等多种类型。其中上皮性卵巢癌最为常见，而卵巢腺癌属于上皮性卵巢癌中的一种特定组织学亚型。
卵巢腺癌：主要来源于卵巢的腺上皮组织。腺上皮是具有分泌功能的上皮组织，卵巢腺癌的癌细胞呈现腺上皮细胞的形态特点，具有形成腺腔样结构等特征。
二、病理特征
卵巢癌：病理类型宽泛，不同病理类型的卵巢癌在细胞形态、组织结构等方面有差异。例如生殖细胞来源的卵巢癌中的卵黄囊瘤，瘤细胞可分泌甲胎蛋白（AFP），光镜下可见疏松网状结构和内胚窦样结构；性索间质细胞来源的卵巢颗粒细胞瘤，瘤细胞可呈环绕卵泡样排列形成Call-Exner小体等。
卵巢腺癌：在病理上主要表现为腺上皮细胞的恶性增生，癌细胞排列成腺腔状、乳头状等腺性结构，细胞异型性明显，核分裂象多见，癌组织可向周围组织浸润性生长。
三、临床表现
卵巢癌：由于病理类型多样，早期常无明显特异性症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液、消瘦等全身症状。不同病理类型的卵巢癌可能有一些相对特定的表现，比如上皮性卵巢癌患者血清CA125常升高；生殖细胞来源的卵巢癌多见于年轻女性，内胚窦瘤患者血清AFP显著升高，绒毛膜癌患者血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高。
卵巢腺癌：作为上皮性卵巢癌的一种，临床表现与上皮性卵巢癌类似，早期多无症状，晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等，血清CA125也常升高，但其具有腺上皮来源肿瘤的一些病理相关特点，在影像学表现上可能有其特定的腺体相关结构的影像特征，但这需要结合影像学检查综合判断。
四、诊断方法
卵巢癌：主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测（如CA125、AFP、hCG等）以及病理活检。病理活检是确诊卵巢癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察来明确病理类型。不同病理类型的卵巢癌需要依据各自的病理特征来诊断。
卵巢腺癌：诊断时除了遵循卵巢癌的一般诊断流程外，在病理诊断上重点依据腺上皮来源肿瘤的病理形态学特点来确诊。需要在显微镜下观察到癌细胞具有腺上皮分化的特征，如形成腺腔样结构等，以此来明确为卵巢腺癌。
五、治疗原则
卵巢癌：治疗以手术为主，术后根据病理类型、分期等情况辅以化疗、靶向治疗等。例如对于早期上皮性卵巢癌，多采用全面分期手术，术后根据情况进行辅助化疗；对于晚期卵巢癌，常采用肿瘤细胞减灭术，术后进行联合化疗，近年来靶向治疗也逐渐应用于卵巢癌的治疗，如针对BRCA突变的卵巢癌患者可使用PARP抑制剂等靶向药物。
卵巢腺癌：治疗也遵循卵巢癌的基本治疗原则，手术是主要的治疗手段，根据分期等情况决定手术范围，术后根据病理情况进行相应的辅助治疗。由于其是腺上皮来源，在化疗药物的选择上并无绝对特异性差异，但在靶向治疗方面，如果存在腺上皮肿瘤相关的特定靶点，也可针对性地选择靶向药物进行治疗。
六、预后情况
卵巢癌：预后与病理类型、分期、治疗反应等多种因素相关。一般来说，上皮性卵巢癌的预后相对较差，尤其是晚期患者；生殖细胞来源的卵巢癌预后相对较好，尤其是早期的无性细胞瘤等，经过规范治疗很多患者可以治愈；性索间质细胞来源的卵巢癌预后介于上皮性和生殖细胞性卵巢癌之间。
卵巢腺癌：作为上皮性卵巢癌的一种，其预后与上皮性卵巢癌的总体预后情况相关，若处于早期，经过规范治疗预后相对较好；若处于晚期，预后则较差。其预后同样受到分期、治疗效果等因素的影响，相对来说，早期卵巢腺癌患者通过手术等综合治疗有较好的生存预期，而晚期患者生存预后较差。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在卵巢癌和卵巢腺癌的发生、发展及预后等方面可能存在差异。例如，年轻女性更易发生生殖细胞来源的卵巢癌，而中老年女性上皮性卵巢癌的发生率相对较高；有家族遗传病史（如BRCA基因突变家族史）的人群患卵巢癌包括卵巢腺癌的风险会显著增加。对于有相关高危因素的人群，应加强筛查，做到早期发现、早期治疗，以改善预后。
