月经不调受多种因素影响，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、妇科疾病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征）、其他因素（药物影响、精神心理因素），不同因素中年龄、病史、生活方式等又各有影响。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，容易出现月经不调；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会导致内分泌失调引发月经不调。例如，青春期少女可能因学习压力大、生活不规律等影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，出现月经周期紊乱、经量异常等情况；围绝经期女性由于雌激素分泌波动，常表现为月经周期延长或缩短、经量时多时少。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵异常，引起月经不调；过度节食使机体营养不良，会影响雌激素的合成，导致月经稀发甚至闭经。
2.甲状腺功能异常
病史因素：有甲状腺疾病病史的人群，如甲状腺功能亢进或减退，会影响激素的正常代谢，从而影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也会引起月经不调，表现为月经周期延长、经量增多等。
性别因素：女性相对男性更易受甲状腺功能异常的影响而出现月经不调，这与女性的内分泌特点及甲状腺激素对女性生殖系统的调节作用密切相关。
二、妇科疾病
1.子宫肌瘤
年龄因素：多见于30-50岁的女性，随着年龄增长，患子宫肌瘤的风险可能增加。子宫肌瘤的大小、位置等会影响月经，黏膜下子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长；肌壁间子宫肌瘤如果体积较大，也可能导致月经周期缩短、经量增多等。
病史因素：有子宫肌瘤家族史的女性患病风险相对较高。此外，长期雌激素刺激可能与子宫肌瘤的发生发展有关，如果女性本身存在长期内分泌紊乱导致雌激素水平持续升高，会促进子宫肌瘤的生长，进而影响月经。
2.子宫内膜异位症
年龄因素：多见于育龄期女性，该年龄段女性卵巢功能活跃，异位的子宫内膜组织受激素影响会出现周期性出血等情况，从而导致月经不调，表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。
生活方式：长期精神压力大可能会影响内分泌，加重子宫内膜异位症相关的月经不调症状。而且，子宫内膜异位症患者如果不注意生活方式的调整，如过度劳累等，也会使月经不调的情况进一步加重。
3.多囊卵巢综合征
年龄因素：主要发生在青春期至育龄期女性。青春期女性发病可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善及遗传等因素有关，表现为月经稀发、闭经等；育龄期女性则可能因排卵障碍导致月经不调，同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。
生活方式：肥胖的多囊卵巢综合征患者，由于脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，进一步加重内分泌紊乱，使月经不调的情况更为严重。而且，长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会促进多囊卵巢综合征的发展，加重月经不调。
三、其他因素
1.药物影响
年龄因素：不同年龄段对药物的反应不同。儿童如果因疾病使用某些影响内分泌的药物，可能会干扰正常的月经调节（虽然儿童期一般不涉及月经，但从内分泌调节角度有类似机制）；育龄期女性使用避孕药等药物，可能会影响月经周期，如服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血、月经紊乱等情况；围绝经期女性如果因其他疾病使用药物，也可能对月经产生影响。
病史因素：有肝肾功能不全病史的患者，由于药物代谢受到影响，使用某些药物后更容易出现月经不调。例如，肝肾功能不全时，一些药物的代谢途径受阻，在体内蓄积，从而干扰内分泌系统，导致月经异常。
2.精神心理因素
年龄因素：青少年在面对学业压力等精神因素时，容易出现月经不调，因为青少年的内分泌系统相对脆弱，精神压力可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经；中年女性如果面临工作、家庭等多方面压力，也可能出现月经不调，这与中年女性本身内分泌调节的稳定性及精神压力对内分泌的干扰有关。
生活方式：长期处于高压力状态下的人群，生活方式往往也不规律，如饮食不规律、睡眠不足等，这些因素相互作用，进一步加重月经不调的情况。例如，长期精神紧张的女性，可能同时存在熬夜、饮食不均衡等问题，共同影响内分泌，导致月经紊乱。
