颈椎骨刺的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需改变不良生活方式并进行颈部锻炼；物理治疗有热敷和牵引；药物治疗用非甾体抗炎药和营养神经药；手术治疗适用于症状严重保守无效的患者，手术方式根据病情选前路或后路。
一、一般治疗
1.改变不良生活方式
对于不同年龄人群：年轻人若长期伏案工作、低头看手机等，应定时改变姿势，每工作或看手机30-40分钟左右，就起身活动颈部，做颈部的伸展运动，如左右转动头部、前后点头等，每次活动5-10分钟，这样可减少颈椎的劳损，延缓骨刺进一步发展。老年人则要注意保持正确的睡眠姿势，选择合适高度的枕头，一般枕头高度以8-15厘米为宜，能维持颈椎的生理曲度，减轻颈椎的压力。
对于有特定生活方式人群：长期从事重体力劳动的人群，要调整工作方式，避免过度劳累颈部；有不良坐姿习惯的人群，需纠正坐姿，保持脊柱正直，使颈椎处于正常的生理位置。
2.颈部锻炼
等长收缩训练：患者可进行颈部肌肉的等长收缩锻炼，即颈部肌肉用力收缩，但不产生明显的颈部活动。比如患者端坐，颈部用力向前、向后、向左、向右对抗，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。这种锻炼方式有助于增强颈部肌肉力量，稳定颈椎，减轻骨刺对周围组织的刺激。
颈椎活动度锻炼：进行颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转运动，每个方向缓慢进行，幅度逐渐增大，但以不引起明显疼痛为度。例如前屈时，尽量让下颌靠近胸部；后伸时，头部尽量向后仰；侧屈时，耳朵尽量靠近肩部；旋转时，缓慢转动头部，左右各进行5-10次，每天2-3次。通过锻炼可增加颈椎的活动范围，改善颈椎的功能。
二、物理治疗
1.热敷
热敷方法：可采用热水袋热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻因骨刺引起的疼痛等不适症状。对于老年人，由于皮肤感觉相对迟钝，要特别注意控制温度和热敷时间，避免烫伤皮肤。
热敷的作用机制：热疗可以使局部血管扩张，血流速度加快，改善组织的营养供应，加速代谢产物的清除，从而缓解颈部的疼痛和肌肉紧张，对颈椎骨刺引起的相关症状有一定的缓解作用。
2.牵引治疗
牵引方式：一般采用颈椎牵引，可选择坐位牵引或卧位牵引。坐位牵引时，患者坐在牵引椅上，头部前倾15°左右，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者的耐受情况逐渐增加重量，每次牵引20-30分钟，每天1-2次；卧位牵引时，患者躺在床上，头部用牵引带牵引，牵引重量可稍大一些，一般5-10公斤，牵引时间同上。牵引治疗可以拉开颈椎间隙，减轻骨刺对神经根、脊髓等组织的压迫，缓解症状。但牵引治疗要在医生的指导下进行，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎使用。例如骨质疏松患者进行牵引可能会加重骨质的流失，导致病情恶化。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但对于有胃肠道疾病的患者要慎用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需密切观察。
2.营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经根导致神经损伤时，可使用甲钴胺等营养神经的药物，促进神经功能的恢复，但药物的使用要在医生的明确诊断和指导下进行。
四、手术治疗
1.手术适应证
对于症状严重、经保守治疗无效的患者：如果患者出现明显的神经根压迫症状，如上肢放射性疼痛剧烈，经过3-6个月的保守治疗无效，严重影响生活和工作；或者出现脊髓压迫症状，如行走不稳、踩棉花感、大小便失禁等，应考虑手术治疗。
对于不同年龄患者的差异：年轻人如果颈椎骨刺导致的症状严重影响其正常的学习、工作和生活，且保守治疗无效，也可考虑手术；老年人若身体状况允许，在出现严重的神经压迫症状保守治疗无效时，也可根据具体情况评估手术风险后考虑手术，但要充分考虑老年人的基础疾病等因素，如合并心血管疾病、糖尿病等，手术风险相对较高。
2.手术方式
前路手术：适用于颈椎前路病变的患者，通过前路切开，去除骨刺、解除对神经根或脊髓的压迫等。例如颈椎间盘突出合并骨刺压迫神经根时，可行前路椎间盘切除、骨刺清除术等。
后路手术：适用于颈椎后路病变或多节段病变的患者，通过后路手术扩大椎管容积，减轻脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。手术方式的选择要根据患者的具体病情，如骨刺的位置、数量、颈椎的稳定性等因素由医生综合判断。
