肝癌晚期临终患者会出现意识状态改变、生命体征变化、消化系统表现、疼痛表现、皮肤表现及其他表现等多方面情况，需关注并给予精心护理与人文关怀，提高其临终生活质量，医疗决策要尊重患者及家属意愿，提供舒适人性化临终照护。
一、意识状态改变
肝癌晚期临终患者常出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为肿瘤晚期患者身体机能极度恶化，肝脏对毒素的代谢能力几乎丧失，体内积聚的大量毒素影响大脑神经功能。例如，肝脏无法正常代谢氨等有毒物质，血氨升高会干扰脑的能量代谢和神经传导，导致患者意识逐渐模糊，对外界刺激的反应变得迟钝。
二、生命体征变化
1.体温：部分患者可能出现体温异常，多为低热，这与肿瘤组织坏死吸收、机体抵抗力下降合并感染等因素有关。当肿瘤组织坏死时，会释放致热物质，引起体温轻度升高；而患者晚期体质虚弱，容易发生肺部感染、腹腔感染等，也会导致体温波动。
2.呼吸：呼吸可能变得不规则，出现呼吸频率改变，如呼吸浅快或深慢。晚期患者由于心肺功能受肿瘤转移等影响，呼吸功能逐渐衰退。例如，肿瘤转移至肺部会影响肺的通气和换气功能，导致患者呼吸困难，呼吸节律紊乱。同时，可能出现潮式呼吸等异常呼吸模式，这是由于呼吸中枢受到抑制或脑循环障碍等原因引起。
3.心率和血压：心率可能增快或减慢，血压也会出现波动，逐渐下降。肿瘤晚期患者心脏功能受到累及，或者由于大量体液丢失、微循环障碍等，导致心脏泵血功能减弱，血压降低。心率的变化则与身体的代谢状态、电解质紊乱等多种因素相关，当患者出现休克倾向时，血压会进行性下降，心率代偿性增快，但最终可能出现心功能衰竭，心率减慢。
三、消化系统表现
1.食欲减退：患者几乎完全丧失食欲，不想进食，这是由于肿瘤消耗大量能量，机体代谢紊乱，同时胃肠道功能紊乱，消化液分泌不足等原因。肝脏是重要的消化器官，肝癌晚期肝脏功能严重受损，影响胆汁分泌和代谢，进一步加重消化功能障碍，导致患者对食物的消化吸收能力大幅下降，从而表现为食欲极差。
2.恶心呕吐：频繁出现恶心、呕吐症状，可能是因为肿瘤压迫胃肠道、肠梗阻、胃肠功能紊乱等。肿瘤转移至腹腔或形成腹腔积液等情况，会刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动异常和逆蠕动，导致恶心呕吐；另外，化疗等抗肿瘤治疗的副作用也可能加重这种症状，但在临终阶段主要是疾病本身导致的胃肠道功能紊乱所致。
3.消化道出血：晚期肝癌患者可能出现上消化道出血，表现为呕血、黑便等。这是因为肝癌患者常伴有门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂时就会引起大量出血；或者肿瘤侵犯胃肠道黏膜导致出血。出血会进一步加重患者的贫血和全身状况恶化，使病情急剧进展。
四、疼痛表现
1.疼痛部位：疼痛可出现在多个部位，如肝区疼痛，由于肿瘤生长侵犯肝包膜等组织引起；也可能出现全身多处骨转移导致的骨痛，如脊柱、骨盆等部位的疼痛，这是因为肿瘤转移灶刺激骨组织及周围神经引起。
2.疼痛性质：疼痛程度较为剧烈，可为持续性胀痛、刺痛等。晚期患者对疼痛的耐受性降低，疼痛严重影响患者的生活质量和心理状态，需要进行适当的镇痛处理来缓解患者的痛苦，但由于临终阶段可能更多考虑患者舒适度，镇痛方式需谨慎选择。
五、皮肤表现
1.黄疸：皮肤和巩膜出现黄染，这是由于肝癌晚期肝功能严重受损，胆红素代谢障碍，胆红素在血液中积聚，经皮肤黏膜透出所致。黄疸的程度可能逐渐加重，患者皮肤颜色逐渐加深，呈现深黄色或黄绿色。
2.皮肤苍白、消瘦：患者皮肤苍白，缺乏血色，同时身体极度消瘦，这是因为肿瘤消耗大量营养物质，患者摄入不足且机体代谢紊乱，导致脂肪、蛋白质等大量分解，体重明显下降，身体呈现恶病质状态。
六、其他表现
1.肢体活动障碍：部分患者可能出现肢体无力、活动受限甚至瘫痪。这可能是由于肿瘤转移至脑或脊髓，压迫神经组织，影响神经传导功能；或者长期卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬等原因。
2.精神状态：患者精神萎靡，对周围环境漠不关心，情绪低落、烦躁不安等情绪变化较为常见。这与身体的痛苦、对疾病预后的绝望以及身体机能的严重衰退等多种因素有关，家属在这个阶段需要给予更多的心理关怀和陪伴。
对于肝癌晚期临终患者，需要关注其各方面的表现，给予精心的护理和人文关怀，尽量提高患者临终前的生活质量，同时要根据患者的具体情况，在医疗决策上充分尊重患者及家属的意愿，提供舒适、人性化的临终照护。
