尿路感染的发生与多种因素相关，包括以大肠埃希菌为主的病原体入侵、泌尿系统结构或功能异常（如尿路梗阻、膀胱输尿管反流）、机体免疫功能低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人）以及其他因素（如性生活、使用避孕用品、长期憋尿）等。
一、病原体入侵
1.大肠埃希菌为主：尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占门诊患者的80%-90%，在住院患者中也较为常见。女性由于解剖结构的特殊性，尿道短而宽，距离肛门较近，大肠埃希菌更容易由尿道上行至膀胱甚至肾脏引起感染。对于儿童，尤其是女婴，尿道口容易被粪便污染，也是大肠埃希菌感染的高发人群。而男性如果存在前列腺增生等问题，也可能因尿液引流不畅，导致大肠埃希菌等病原体容易滋生引发感染。
2.其他病原体：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染，通常在有泌尿系统结构异常、长期留置导尿管等情况下更容易感染。例如，长期留置导尿管的患者，由于导尿管为病原体提供了从尿道进入膀胱的通路，变形杆菌等就容易定植并引发感染。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，白色念珠菌等真菌也可能导致尿路感染，这类患者由于自身免疫功能受损，机体抵御病原体的能力下降，从而给真菌可乘之机。
二、泌尿系统结构或功能异常
1.尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等都可引起尿路梗阻。尿路梗阻会导致尿液排出不畅，尿液在泌尿系统内潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境。比如尿路结石患者，结石堵塞输尿管等尿路通道，使尿液积聚，细菌在停滞的尿液中大量繁殖，进而引发感染。对于有先天性尿路畸形的儿童，如肾盂输尿管连接部狭窄等，也容易出现尿液引流不畅，增加尿路感染的风险。
2.膀胱输尿管反流：在儿童中较为常见，指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂。膀胱输尿管反流会使细菌容易从膀胱逆行进入肾脏，从而引发肾盂肾炎等较为严重的尿路感染。例如，婴儿时期由于膀胱输尿管反流机制尚未发育完善，相对更容易发生反流导致感染，随着年龄增长，部分患儿的反流可能会自行缓解，但也有部分会持续存在，需要密切关注和相应处理。
三、机体免疫功能低下
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平升高，尿液中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长。同时，糖尿病患者的机体免疫功能往往受到影响，白细胞的吞噬功能下降，难以有效杀灭入侵的细菌。例如，长期高血糖环境会使白细胞的趋化、吞噬及杀菌能力降低，使得糖尿病患者更容易反复发生尿路感染，且感染后病情可能较难控制，容易迁延不愈。
2.长期使用免疫抑制剂者：如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，对病原体的防御能力减弱，容易发生各种机会性感染，尿路感染就是其中常见的一种。这类患者需要特别注意个人卫生，保持泌尿系统的清洁，因为自身免疫功能低下，一旦发生感染，病情进展可能较快，需要及时就医处理。
3.老年人：老年人机体各器官功能衰退，包括泌尿系统的功能，免疫功能也随之下降。老年人常伴有一些基础疾病，如前列腺增生等，这进一步增加了尿路感染的风险。而且老年人可能因感觉迟钝，对尿路感染的症状感知不明显，容易延误治疗，导致感染加重。
四、其他因素
1.性生活：女性在性生活后容易发生尿路感染，这是因为性生活可能会将尿道口周围的细菌挤入膀胱。例如，性生活过程中会对尿道产生一定的机械刺激，并且可能改变尿道的局部环境，使得细菌更容易侵入。对于女性来说，性生活后及时排尿可以帮助冲洗尿道，减少细菌定植的机会。而对于男性，如果性伴侣患有阴道炎等，也可能通过性生活将病原体传染给男性，导致男性发生尿路感染。
2.使用避孕用品：某些避孕用品如杀精子剂可能会改变阴道的菌群环境，增加尿路感染的风险。杀精子剂中的成分可能会影响阴道内的正常菌群平衡，使得有害菌增多，进而可能通过尿道上行引起尿路感染。女性在选择避孕用品时需要综合考虑自身情况，如果使用某种避孕用品后频繁出现尿路感染，可能需要更换其他避孕方式。
3.长期憋尿：长期憋尿会使膀胱内尿液潴留，尿液中的细菌不能及时排出，细菌在膀胱内大量繁殖，容易引发膀胱炎。无论是年轻人还是老年人，长期憋尿都是不好的习惯。例如，一些工作繁忙的人可能因忙于工作而长时间憋尿，这就为尿路感染创造了条件。对于儿童来说，家长要注意培养其良好的排尿习惯，避免长期憋尿，因为儿童憋尿也可能导致泌尿系统感染，影响肾脏等器官的正常发育。
