复张性肺水肿的日常注意事项有哪些

来源:民福康

患者需注意休息与体位,保证充足休息、选合适体位;进行呼吸管理,包括呼吸训练和氧疗注意;病情监测要观察症状和生命体征;饮食要遵循清淡易消化富含营养原则并控制液体摄入;避免剧烈咳嗽和快速抽液排气等诱因,以促进病情恢复,保障自身健康。

一、休息与体位

1.休息要求:患者需保证充足的休息时间,避免过度劳累。过度劳累可能会加重心肺负担,不利于病情恢复。一般来说,每天应保证7~8小时的睡眠时间,白天也可适当安排短时间的休息。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,更需要充足的休息来促进身体的恢复,建议白天有1~2小时的午睡时间。

2.体位选择:采取合适的体位有助于呼吸。一般可采取半卧位或坐位,这样可以使膈肌下降,胸腔容积增大,有利于肺部扩张和气体交换。对于老年患者,半卧位时要注意床头的高度适宜,避免过高或过低影响呼吸效果。儿童患者采取半卧位时,要确保体位安全,可使用合适的枕头垫高背部和头部。

二、呼吸管理

1.呼吸训练:可进行深呼吸训练,每天定时进行,每次深呼吸5~10分钟,可增加肺活量。深呼吸时要注意缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,使腹部凹陷。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,呼吸训练尤为重要,能改善肺功能。儿童患者进行呼吸训练时,家长可在一旁引导,采用游戏化的方式帮助儿童配合训练,提高训练的依从性。

2.氧疗注意:如果存在低氧血症,需要进行氧疗。应根据患者的血氧饱和度情况调整氧流量。一般来说,血氧饱和度低于90%时需要吸氧。对于老年患者和儿童患者,在氧疗过程中要密切观察氧疗效果和患者的反应,确保氧疗安全有效。例如,老年患者可能对氧疗的耐受性较差,要逐渐调整氧流量;儿童患者要选择合适的吸氧装置,避免发生不适。

三、病情监测

1.症状观察:密切观察患者的呼吸频率、节律、深度以及咳嗽、咳痰等症状。如果呼吸频率突然加快、节律不规则或出现呼吸困难加重、咳痰带血等情况,要及时就医。对于患有基础疾病的患者,如患有心脏病的患者出现复张性肺水肿时,病情变化可能更为隐匿,更要加强症状观察。儿童患者由于表述能力有限,家长要注意观察儿童的呼吸状态、面色等,一旦发现异常及时处理。

2.生命体征监测:定期监测体温、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。体温变化可能提示是否存在感染等并发症;心率和血压的异常变化可能与心肺功能的改变有关;血氧饱和度能直接反映患者的氧合情况。对于老年患者和儿童患者,生命体征监测要更加频繁,建议每1~2小时监测一次,以便及时发现病情变化。

四、饮食注意

1.饮食原则:遵循清淡、易消化、富含营养的饮食原则。增加蔬菜水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。蔬菜水果富含维生素C等营养成分,有助于增强机体免疫力。例如,可多吃苹果、菠菜、西兰花等。对于肾功能正常的患者,可适当增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。但对于合并有肾功能不全的患者,需要限制蛋白质的摄入量,应根据肾功能情况调整蛋白质的摄入种类和量。儿童患者处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入,但要注意食物的易消化性,避免食用过于油腻、辛辣的食物,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。

2.液体摄入:控制液体摄入量,避免过多饮水加重心肺负担。一般来说,每天的液体摄入量要根据患者的病情、尿量等情况进行调整。对于心功能不全的患者,液体摄入量更要严格控制,每天的入量一般不超过1500~2000毫升。老年患者由于肾功能可能有所减退,对液体的调节能力下降,更要注意控制液体摄入。儿童患者也要根据年龄和病情合理控制液体摄入,避免过量饮水导致水肿加重。

五、避免诱因

1.避免剧烈咳嗽:剧烈咳嗽可能会导致胸腔内压力变化,加重肺水肿。可采取措施避免剧烈咳嗽,如积极治疗呼吸道感染等引起咳嗽的疾病。对于患有慢性咳嗽的患者,要及时就医,明确病因并进行针对性治疗。儿童患者咳嗽时,家长可采取拍背等方式帮助儿童缓解咳嗽,减少咳嗽对病情的影响。

2.避免快速抽液或排气:在治疗胸腔积液、气胸等可能导致复张性肺水肿的原发疾病时,要避免快速大量抽液或排气。例如,胸腔积液患者抽液速度一般不宜过快,首次抽液量不宜超过700毫升,以后每次抽液量不宜超过1000毫升;气胸患者排气时要缓慢进行,避免胸腔内压力骤变。对于老年患者和儿童患者,在进行相关治疗操作时要更加谨慎,密切监测患者的反应,防止因治疗操作不当引发复张性肺水肿。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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为什么会复张性肺水肿
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿可能与机械损伤、肺泡表面活性物质减少、炎症介导作用等因素有关,具体分析如下: 1.机械损伤 当肺部发生机械性损伤时,会引起肺泡、肺毛细血管出现缺氧性损伤,肺部复张时,肺泡再次牵拉,会引起受损,造成复张性肺水肿。 2.肺泡表面活性物质减少 若患者的肺泡表面活性物质减少,此时会导致肺部表面的
复张性肺水肿的预防
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿的预防有控制排液速度、正确负压吸引以及注意麻醉护理等。 1.控制胸腔排液速度 对于肺长时间受压萎陷者,在抽积液、积气和胸腔闭式引流的速度要慢,可以间断夹闭引流管或用输液夹调控引流量,以免诱发复张性肺水肿。 2.正确负压吸引 要严格掌握胸腔闭式引流负压吸引的适应证,进行负压吸引时,压力不可
复张性肺水肿是什么回事呢
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿通常是由于肺部手术、胸腔积液或积气以及肺部炎症等原因引起的。 1、肺部手术 肺部手术可能导致肺组织受损,术后患者剧烈咳嗽或过度用力,可能会引发复张性肺水肿。 2、胸腔积液或积气 胸腔内的积液或积气是导致复张性肺水肿的常见原因,当这些病症存在时,肺组织被压缩,肺泡和血管内的液体无法正常交换
复张性肺水肿治疗方法有哪些
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿的治疗方式有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、急性期治疗 对于突发的复张性肺水肿,有呼吸困难者需要给予无创正压通气,以免缺氧对肺上皮细胞和血管内皮细胞造成进一步损伤。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用利尿剂、血管扩张药、强心药物等降低心脏前后负荷及肺毛细血管压,缓解肺水肿症状
复张性肺水肿临床表现
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿可出现咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、紫绀等临床表现,具体如下: 1、咳粉红色泡沫痰 当患者发生复张性肺水肿时,肺静脉回流受阻,引起肺部毛细血管渗透性增加,红细胞渗出增多,在咳嗽时随痰液排出,从而导致患者咳粉红色泡沫痰。 2、呼吸困难 复张性肺水肿发生时,肺血管外液体异常积聚,影响肺部正常的通
复张性肺水肿的病因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿的病因尚未完全明确,发病可能与机械性损伤、肺泡表面活性物质减少、肺泡再灌注损伤等有关。 1、机械性损伤 肺部受到压缩后,肺泡与肺毛细血管出现损伤,肺复张后损伤进一步加重,可导致复张性肺水肿。 2、肺泡表面活性物质减少 肺泡表面活性物质减少可影响肺泡表面张力,导致张力出现增高,引起复张性肺
复张性肺水肿如何处理
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者若出现缺氧症状,应及时给予氧气吸入,同时改变体位,防止分泌物被吸入健侧肺内。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用血管活性药物、糖皮质激素、支气管解痉药、利尿药等进行治疗。 3、手术治疗 患者若出现保守治疗无效、大
复张性肺水肿应该如何治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿患者需要进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者治疗期间要注意保持充分的休息,避免过度劳累增加肺部耗氧量,同时需加强身体免疫力,避免继发感染。 2、对症治疗 患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等药物治疗,促使体内的多余水分排出,缓解肺部组织水肿症状。 3、对
复张性肺水肿怎么消掉?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
复张性肺水肿多是由于手术引起的并发症,在治疗时首先要注意维持患者的氧合以及血流动力学情况稳定,让患者尽量保持侧卧位,保持呼吸道通畅也便于排痰,必要时还可以开通气道。其次要注意给予氧疗和呼吸支持,及时纠正低氧血症,维持肺泡开放的状态,降低肺泡表面张力,改善不适症状。除此之外,还可以使用肾上腺皮质激素、
什么是肺水肿
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调,组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管,肺间质和肺泡内,影响肺通气和换气功能。造成肺水肿,多见的疾病有高血压性心脏病,风湿性心瓣膜疾病,心肌病,心肌炎等。肺部的细菌,真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加,吸入有害性的气体,严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状
肺水肿是怎么引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿一般分为心源性和非心源性肺水肿,症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、喘憋等。心源性肺水肿发病较急重,多是由于心功能不全所导致,较为严重。非心源性肺水肿起病缓慢,病程长,较常见为急性呼吸窘迫综合症,病情较为危重,需规范治疗,死亡率较高。
急性肺水肿的临床表现
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑,有濒死感。第二、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进,可闻及S3。一旦出现上述相关症状,考虑为急性肺水肿,患者应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
肺水肿严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范
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