膝关节疼痛的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如热敷、冷敷、按摩、红外线照射等）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（膝关节镜手术、人工膝关节置换术），针对不同病因如膝关节骨关节炎（关节腔注射、减轻体重）、膝关节滑膜炎（抗感染、针对病因、局部制动穿刺抽液等）、膝关节韧带损伤（轻度保守、严重手术）进行相应治疗。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于因过度活动导致膝关节疼痛的人群，如运动员或长期从事重体力劳动的人，应适当休息，避免长时间站立、行走或剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负担。例如，长时间行走后膝关节疼痛的患者，休息1-2天通常能使疼痛有所缓解。
儿童若因玩耍过度出现膝关节疼痛，需减少奔跑、跳跃等剧烈活动，让膝关节得到充分休息，一般儿童休息数天至一周左右疼痛可改善。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数膝关节疼痛患者，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用40-50℃的热毛巾或热水袋热敷膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次。对于老年人膝关节退行性变引起的疼痛，热敷能一定程度上改善症状。但如果是急性扭伤早期（通常指24-48小时内），则不建议热敷，应先冷敷。
冷敷：急性损伤如膝关节扭伤、挫伤等早期（24-48小时内），冷敷可减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次15-20分钟，每2-3小时一次。儿童膝关节急性损伤早期冷敷需注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
按摩：由专业人员进行适度按摩，可放松膝关节周围肌肉。但对于膝关节有炎症、感染或骨折等情况的患者不宜按摩。例如，经常久坐导致膝关节周围肌肉紧张疼痛的人群，经专业按摩后肌肉放松，疼痛可缓解。老年人若膝关节疼痛是由于肌肉紧张引起，适度按摩也有一定帮助，但要注意按摩力度适中。
红外线照射：通过红外线的热效应改善膝关节血液循环。每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于膝关节退行性变伴有血液循环不良的患者，红外线照射有助于缓解疼痛。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解膝关节疼痛和炎症。但老年人使用时需注意胃肠道反应，可能增加胃溃疡、胃出血风险，应在医生指导下使用，且不宜长期大量服用。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
2.软骨保护剂
氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。对于膝关节软骨损伤或退行性变的患者有一定益处。例如，膝关节退行性变患者长期服用氨基葡萄糖可能有助于改善软骨状况，减轻疼痛，但起效较慢，一般需连续服用数周甚至数月。
三、手术治疗
1.膝关节镜手术
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。例如，因半月板损伤导致膝关节疼痛、交锁等症状的患者，可通过膝关节镜手术修复或切除损伤的半月板。该手术创伤小，恢复相对较快，但对于老年患者，需评估其身体状况能否耐受手术。儿童半月板损伤相对较少见，若发生严重半月板损伤，也可考虑在合适情况下进行膝关节镜手术，但要充分考虑儿童的生长发育等因素。
2.人工膝关节置换术
适用于严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等终末期关节疾病患者。例如，老年患者膝关节疼痛严重，经保守治疗无效，关节功能严重受限，可考虑人工膝关节置换术。但手术风险相对较高，术后康复也较为复杂，患者需在术前充分了解手术相关情况，术后严格按照康复方案进行康复训练。
四、针对不同病因的治疗
1.膝关节骨关节炎
除上述一般、药物、手术治疗外，还可进行关节腔注射治疗，如玻璃酸钠注射，可润滑关节，缓解疼痛。对于肥胖的膝关节骨关节炎患者，减轻体重非常重要，因为体重过重会增加膝关节负担，加重病情。例如，体重超标的膝关节骨关节炎患者，将体重减轻5-10公斤，膝关节疼痛等症状可能会有所改善。
2.膝关节滑膜炎
若由感染引起，需进行抗感染治疗；若由非感染因素引起，如创伤、风湿免疫性疾病等，需针对病因治疗。同时可进行局部制动、穿刺抽液等治疗。儿童膝关节滑膜炎可能与病毒感染等有关，治疗时要注意儿童的身体耐受性，如穿刺抽液时要谨慎操作，避免损伤儿童膝关节组织。
3.膝关节韧带损伤
轻度韧带损伤可通过石膏或支具固定进行保守治疗；严重韧带损伤可能需要手术修复。例如，前交叉韧带损伤的患者，根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗。对于运动员等对膝关节功能要求较高的人群，可能更倾向于手术修复以尽快恢复膝关节功能，但术后康复至关重要。
