小儿疝气微创手术后如何护理

来源:民福康

小儿疝气微创手术后需从伤口护理、活动与休息、饮食护理、并发症观察及特殊人群注意事项等方面进行护理。要观察伤口情况、保持清洁干燥;保证休息、限制剧烈活动;饮食易消化、规律少量多餐;密切观察疝气复发及其他并发症;低龄患儿要更细心,有基础疾病患儿需综合兼顾。

一、伤口护理

1.观察伤口情况

术后要密切观察小儿手术切口的情况,包括有无渗血、渗液。一般来说,小儿疝气微创手术切口较小,但仍需注意。如果发现切口有较多渗血、渗液,或者切口周围出现红肿、发热等情况,应及时告知医生。因为小儿自身免疫力相对较低,切口感染的风险较成人有一定不同,需要格外关注。例如,正常的手术切口应该是清洁、干燥的,周围皮肤无异常改变。

对于年龄较小的患儿,家长要避免其用手搔抓切口,防止人为造成切口污染。

2.保持切口清洁干燥

在伤口没有愈合之前,要注意保持切口部位的清洁干燥。给小儿洗澡时,要尽量避免让切口部位沾水,可以采用擦浴的方式。如果不小心弄湿了切口周围的敷料,要及时更换干净的敷料。这是因为水容易滋生细菌,增加切口感染的可能性,尤其是小儿皮肤娇嫩,感染风险更高。

二、活动与休息

1.休息要求

术后要保证小儿充足的休息。一般建议患儿尽量多卧床休息,但不需要长时间绝对卧床。休息时可采取舒适的体位,如仰卧位,膝盖下可垫一个小枕头,使髋关节微屈,这样可以减轻腹部张力,有利于切口愈合。对于婴幼儿,家长要注意避免其过度哭闹,因为哭闹会增加腹压,不利于切口恢复。婴幼儿哭闹时腹压升高,可能导致疝气复发等情况。

2.活动限制

在术后短期内要限制小儿的剧烈活动。例如,术后1-2天内避免患儿进行跑、跳、攀爬等剧烈运动。但可以进行一些适度的、轻柔的活动,如在室内缓慢行走等。这是因为剧烈活动会使腹压突然增加,影响切口愈合,甚至可能导致疝气复发。随着切口逐渐愈合,可逐渐增加活动量,但要循序渐进。对于年龄较小的患儿,家长要在旁边做好看护,防止其在活动过程中受伤或因过度活动影响恢复。

三、饮食护理

1.饮食调整

术后饮食要遵循易消化的原则。对于婴幼儿,母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响患儿。人工喂养的婴儿要选择合适的奶粉,保证营养摄入。较大的患儿可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。增加蔬菜和水果的摄入,保证摄入足够的膳食纤维,防止便秘。因为便秘时排便用力会增加腹压,不利于切口愈合和疝气恢复。例如,多吃香蕉、苹果、菠菜等富含膳食纤维的食物。

要注意饮食规律,少量多餐。避免一次性进食过多,加重胃肠道负担。这对于小儿术后恢复很重要,因为小儿的胃肠道功能在术后需要一定时间恢复,过多进食可能引起消化不良等问题。

四、并发症观察

1.疝气复发观察

要密切观察小儿是否有疝气复发的迹象。疝气复发时,小儿可能会在腹股沟部位再次出现可复性的包块,尤其是在哭闹、用力等增加腹压的情况下。如果发现这种情况,要及时带小儿就医。因为小儿疝气复发后可能需要再次治疗,所以家长要提高警惕。对于年龄较小的患儿,家长要经常检查小儿腹股沟等部位的情况,一旦发现异常及时处理。

2.其他并发症观察

还要注意观察小儿是否有其他并发症,如术后感染引起的发热等情况。如果小儿出现发热,要测量体温,观察体温变化。同时要注意小儿的精神状态,如果小儿精神萎靡、食欲差等,也需要及时告知医生。因为小儿病情变化相对较快,需要全面观察其整体状况,确保术后恢复顺利。

五、特殊人群注意事项

1.低龄患儿

对于低龄患儿,由于其表达能力有限,家长要更加细心观察。在护理过程中,要注意避免其接触可能导致腹压升高的因素,如过度哭闹、剧烈咳嗽等。同时,要严格按照医护人员的指导进行护理,包括切口护理、饮食等方面。低龄患儿皮肤薄嫩,在进行伤口敷料更换等操作时,要更加轻柔,防止损伤患儿皮肤。

2.有基础疾病患儿

如果小儿本身有其他基础疾病,如先天性心脏病等,在疝气微创手术后护理时要更加谨慎。要同时关注基础疾病的情况以及疝气术后的恢复情况。例如,有先天性心脏病的患儿,在术后活动限制方面可能需要综合考虑其心脏功能情况,活动量的控制要更加严格,避免因活动增加心脏负担,同时也要保证疝气术后恢复良好。在饮食方面,也要根据基础疾病的要求进行适当调整,如先天性心脏病患儿可能需要限制盐分摄入等,这时候要在保证疝气术后营养需求的同时,满足基础疾病的饮食要求。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
小儿手术后阴囊肿怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿疝气手术后阴囊肿,患者应使用活血化瘀的药物,同时配合消炎的药物进行治疗。建给患儿清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,减少对阴囊处的刺激,通常情况下一个月左右即可恢复。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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