尿路感染分膀胱炎和肾盂肾炎相关症状及无症状菌尿情况，膀胱炎有典型膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）和尿液异常（混浊尿、血尿），肾盂肾炎有全身症状（发热、寒战、乏力、头痛恶心呕吐）、局部症状（腰痛、膀胱刺激征），部分患者有无症状菌尿常见于老年人、孕妇等特殊人群需定期检查。
一、膀胱炎相关症状
1.典型膀胱刺激征
尿频：患者会频繁产生排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而膀胱炎患者排尿次数明显增多，有时1小时内可能需要排尿数次，这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，从而引起尿频症状。在儿童中，膀胱炎引起的尿频可能更为明显，由于儿童表达相对有限，可能会表现为频繁地坐在便盆上或者不断要求排尿。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，往往一有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱黏膜充血、水肿，感受器敏感性增高，使得患者对膀胱内尿液的充盈刺激过于敏感，从而产生尿急症状。对于女性来说，由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尿急症状相对较为常见。
尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部感到疼痛，疼痛性质可为烧灼感或刺痛感。尿痛是由于炎症累及尿道，在排尿过程中尿液刺激炎症部位的神经末梢，导致疼痛产生。例如，女性在排尿时，尿液流经尿道，炎症部位受到尿液的刺激，就会出现尿痛症状。
2.尿液异常
混浊尿：尿液可能变得混浊，这是因为膀胱炎时，膀胱黏膜炎症导致黏膜充血、水肿，有大量的炎性细胞浸润，同时可能有渗出物，这些物质混入尿液中，使得尿液外观呈现混浊状态。在显微镜下观察，可以看到尿液中有大量的白细胞、细菌等成分。
血尿：部分膀胱炎患者会出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生是由于膀胱黏膜炎症导致血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。在儿童尿路感染中，血尿也是比较常见的表现之一，需要引起家长的重视。
二、肾盂肾炎相关症状
1.全身症状
发热：急性肾盂肾炎患者多有发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，常伴有寒战。这是因为肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路感染，细菌产生的毒素等物质会引起机体的免疫反应，导致发热。发热时，机体的代谢加快，儿童可能会出现精神萎靡、食欲减退等情况，需要密切关注体温变化及相应的全身表现。
寒战：与发热常常同时出现，是由于细菌感染引起机体的应激反应，导致体温调节中枢紊乱，出现寒战表现。寒战是身体的一种自我保护机制，但也会让患者感到不适，对于幼儿来说，寒战可能会表现为身体颤抖等情况。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是由于感染引起机体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致的。在成人中，乏力可能会影响日常生活和工作，而儿童可能会表现为活动减少、不愿意玩耍等。
头痛、恶心、呕吐：部分肾盂肾炎患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状。头痛是由于发热等因素引起脑血管扩张或神经功能紊乱导致的；恶心、呕吐则可能是由于感染毒素刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱所致。在儿童肾盂肾炎中，这些全身症状可能会更加明显，需要注意与其他疾病进行鉴别诊断。
2.局部症状
腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。腰痛是由于肾脏受到炎症刺激，肾包膜被牵拉引起的。肾脏位于腰部，肾盂肾炎时肾脏充血、肿胀，肾包膜张力增加，从而导致腰部疼痛。对于儿童，由于其表述可能不准确，家长需要观察儿童是否有腰部不适、不愿意被触碰腰部等表现。
膀胱刺激征：急性肾盂肾炎患者也可伴有膀胱炎的症状，如尿频、尿急、尿痛等，但部分患者可能以全身症状为主，而膀胱刺激征相对较轻。这是因为肾盂肾炎是上尿路感染，细菌向上蔓延至膀胱时才会引起膀胱刺激征，但有时感染的起始部位可能主要在肾盂，所以膀胱刺激征表现相对不典型。
三、无症状菌尿情况
部分尿路感染患者可能没有明显的临床症状，仅在尿常规检查等情况时发现有细菌尿，这种情况常见于老年人、孕妇等特殊人群。老年人由于机体免疫力下降，泌尿系统防御功能减弱，容易发生无症状菌尿；孕妇在怀孕期间，由于激素水平变化和输尿管蠕动减弱等原因，也较容易出现无症状菌尿，但自身可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等不适症状。对于这些特殊人群，需要定期进行泌尿系统相关检查，以便早期发现无症状菌尿并进行相应处理，因为无症状菌尿如果不及时治疗，可能会发展为有症状的尿路感染，甚至引起更严重的并发症。
