根治盆腔炎需先明确诊断，通过询问病史、妇科检查及实验室检查等；规范治疗包括经验性和针对性抗生素治疗及手术治疗，抗生素治疗需足够疗程，手术用于抗生素无效等情况；预防复发要注意个人卫生、增强机体抵抗力、及时治疗下生殖道感染；特殊人群如孕妇、儿童、老年女性患盆腔炎时需分别谨慎对待，孕妇治疗要权衡药物对胎儿影响，儿童盆腔炎罕见且治疗需考虑生理特点，老年女性因抵抗力下降等治疗复杂需控制基础疾病等。
一、明确诊断是根治盆腔炎的前提
盆腔炎即盆腔炎症，是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查（如双合诊等）以及结合实验室检查（如血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查、病原体检测等）来明确诊断。例如，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有感染存在；病原体检测若发现淋病奈瑟菌、衣原体等病原体则有助于明确病因。
二、规范治疗是根治盆腔炎的关键
1.抗生素治疗
经验性抗生素治疗：在获得病原体检测结果前，医生会根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体，如头孢曲松钠联合多西环素等。这是因为盆腔炎多为混合感染，需涵盖需氧菌、厌氧菌等多种病原体。对于不同年龄、生活方式的患者，用药选择会有所考虑。比如，年轻无复杂性生活史的患者可能选用相对广谱且副作用较小的药物；而有复杂性生活史或既往有盆腔炎病史的患者可能需要选择覆盖更广病原体的药物。
根据病原体调整抗生素：当病原体检测结果出来后，会根据病原体选用针对性的抗生素。例如，若检测出淋病奈瑟菌感染，可选用头孢曲松钠等针对淋病奈瑟菌的药物；若检测出衣原体感染，可选用多西环素等。
疗程：抗生素治疗需足够疗程，一般为14天左右，以确保彻底清除病原体，防止转为慢性盆腔炎。
2.手术治疗
手术指征：对于有输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿的患者，若经抗生素治疗无效，或脓肿持续存在、破裂等情况时需进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术，手术范围应根据患者年龄、生育要求等因素综合考虑，如年轻有生育要求者可选择保守性手术，而年龄较大、无生育要求者可考虑行全子宫及双附件切除术。
三、预防复发是根治盆腔炎的重要环节
1.注意个人卫生
性生活卫生：性生活前后要注意清洗外阴，避免多个性伴侣，性生活时可使用安全套等，以减少病原体感染的风险。对于不同生活方式的人群，如性生活活跃的女性，更应重视性生活卫生，因为这是盆腔炎的一个重要诱发因素。
经期卫生：经期要选用合格的卫生巾，勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免经期性生活等。
2.增强机体抵抗力
合理饮食：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体的抵抗力。不同年龄的人群对营养的需求有所不同，例如儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入来支持身体发育和增强抵抗力；而中老年女性也需要通过合理饮食来维持机体的正常功能。
适当运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。
3.及时治疗下生殖道感染
下生殖道感染如阴道炎、宫颈炎等若不及时治疗，病原体可能上行感染引起盆腔炎。所以一旦发现有下生殖道感染的症状，如阴道分泌物异常、瘙痒等，应及时就医治疗。例如，对于患有阴道炎的女性，要按照医生的建议规范治疗，防止炎症上行引发盆腔炎。
四、特殊人群需特别关注
1.孕妇：孕妇患盆腔炎时，治疗需更加谨慎，要权衡药物对胎儿的影响。抗生素的选择应避免使用对胎儿有明显致畸或其他不良影响的药物，需在医生的严格指导下进行治疗。例如，某些抗生素可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的抗生素。
2.儿童：儿童患盆腔炎较为罕见，但一旦发生，需格外重视。儿童盆腔炎多与生殖道异物等因素有关，治疗时要考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，多采用相对温和且有效的治疗方式，如选择对儿童影响较小的抗生素，并密切观察治疗效果和儿童的反应。
3.老年女性：老年女性由于机体抵抗力下降，且可能合并有糖尿病等基础疾病，患盆腔炎后治疗相对复杂。在治疗过程中要注意控制基础疾病，如积极控制糖尿病，同时在选用抗生素时要考虑老年女性的肝肾功能等情况，避免选用对肝肾功能有明显损害的药物，并加强护理，预防并发症的发生。
