尿路感染可引发肾积水、肾功能损害、慢性肾盂肾炎和膀胱功能异常等问题。肾积水形成与感染致输尿管梗阻有关，儿童和成人影响不同；肾功能损害由细菌毒素和炎症致肾组织损伤，老年人和妊娠期女性情况有别；急性尿路感染反复可致慢性肾盂肾炎，儿童和成人表现及应对不同；尿路感染致膀胱黏膜炎症刺激使膀胱功能失调，女性和男性情况有差异。
一、肾积水
1.形成机制：尿路感染若未及时有效控制，细菌可能上行至肾脏，引发输尿管炎症、水肿，导致输尿管梗阻，进而使尿液排出受阻，肾脏产生的尿液积聚，形成肾积水。例如，相关研究表明，约有一定比例的复杂性尿路感染患者会出现不同程度的肾积水情况，这与感染导致的尿路结构和功能异常密切相关。
2.对不同人群的影响及应对
儿童：儿童泌尿系统发育尚不完善，尿路感染更易引发肾积水。长期肾积水可能影响儿童肾脏的正常发育，导致肾功能受损。因此，对于儿童尿路感染需高度重视，一旦发现应及时治疗，密切监测肾脏情况，通过超声等检查手段定期评估肾脏结构和功能。
成人：成人若反复发生尿路感染且未得到良好控制，也可能出现肾积水。成人肾积水可能导致腰部胀痛等不适症状，影响生活质量，还可能进一步发展为肾功能不全等严重后果。需积极查找尿路感染的病因，如是否存在尿路结石、畸形等情况，并针对病因进行治疗，同时控制尿路感染。
二、肾功能损害
1.损害机制：尿路感染时，细菌产生的毒素以及炎症反应等会损伤肾脏组织细胞。持续的炎症刺激会影响肾脏的滤过和重吸收功能，长期以往可能导致肾小球滤过率下降等肾功能指标异常。多项临床研究显示，慢性尿路感染患者中，一定比例存在不同程度的肾功能损害，表现为血肌酐升高等。
2.不同人群的差异及关注要点
老年人：老年人肾功能本身随年龄增长而逐渐减退，且常合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。尿路感染更易对其肾功能造成严重影响，可能迅速进展为肾衰竭等严重情况。所以老年人发生尿路感染时，应更积极地进行治疗，密切监测肾功能变化，同时要注意药物对肾脏的潜在影响，避免使用肾毒性药物，在治疗过程中加强营养支持等综合护理。
妊娠期女性：妊娠期女性由于生理变化，泌尿系统容易发生感染，若不及时控制，也可能损害肾功能。妊娠期肾功能损害不仅影响孕妇自身健康，还可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿生长受限等。因此，妊娠期尿路感染需谨慎用药，选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测肾功能和胎儿状况。
三、慢性肾盂肾炎
1.发展过程：急性尿路感染反复发作，细菌在肾盂肾盏等部位持续存在，导致肾脏出现慢性炎症改变。肾脏组织会出现纤维化等病理变化，影响肾脏的正常结构和功能。研究发现，部分反复尿路感染的患者最终会发展为慢性肾盂肾炎，其病程较长，病情容易反复。
2.不同人群的特点及应对措施
儿童：儿童反复尿路感染若未得到有效控制，慢性肾盂肾炎的发生率相对较高。慢性肾盂肾炎可能影响儿童的生长发育，导致肾脏缩小、高血压等并发症。对于儿童反复尿路感染，要注意寻找可能的易感因素，如是否存在膀胱输尿管反流等结构异常，及时进行相应的检查和干预，减少慢性肾盂肾炎的发生风险。
成人：成人慢性肾盂肾炎患者可能出现腰酸、乏力、夜尿增多等症状，逐渐进展可导致肾功能不全。在治疗上，除了控制当前的尿路感染发作外，还需长期随访，监测肾功能和肾脏形态变化，预防病情进一步恶化。同时，要注意保持良好的生活方式，增强机体免疫力，减少感染复发的机会。
四、膀胱功能异常
1.表现及机制：尿路感染可引起膀胱黏膜的炎症刺激，导致膀胱功能失调，出现尿频、尿急、排尿不尽等症状。炎症会影响膀胱的顺应性和逼尿肌的功能，使得膀胱储尿和排尿功能异常。例如，有研究表明，尿路感染患者中约一定比例存在膀胱过度活动症等膀胱功能异常的表现。
2.不同人群的差异及关注重点
女性：女性由于尿道短等生理特点，更容易发生尿路感染，也更易出现膀胱功能异常。对于女性膀胱功能异常相关的尿路感染，要注意个人卫生，尤其是性生活后的卫生清洁，减少感染复发导致膀胱功能进一步受损的风险。可以通过盆底肌训练等非药物方法改善膀胱功能，但需在专业医生指导下进行。
男性：男性尿路感染相对较少见，但一旦发生膀胱功能异常，可能与前列腺疾病等其他因素相关。男性膀胱功能异常可能影响生活质量，需综合考虑是否存在其他泌尿系统疾病，如前列腺炎等，进行全面的评估和治疗，同时注意生活方式的调整，避免久坐等不良习惯。
