卵巢囊肿是广义卵巢肿瘤分生理性和病理性，诊断常用超声检查可判部位大小等及肿瘤标志物检查辅助判断良恶性，治疗有随访观察（适用于生理性小囊肿）和手术（囊肿大、疑病理或有急腹症等时，方式依情况选），育龄女性要关注生育及生活方式，中老年女性要密切监测及考虑基础病影响，预防需定期体检及保持良好生活方式。
一、卵巢囊肿的定义与分类
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各年龄段均可患病，但以20-50岁最多见。可分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多与月经周期相关，一般可自行消失；病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿等。
二、卵巢囊肿的诊断方法
1.超声检查
意义：是诊断卵巢囊肿最常用的方法，能清晰显示囊肿的部位、大小、形态等。通过超声可初步判断囊肿是囊性还是实性，对于区分生理性和病理性囊肿有重要价值。例如，生理性囊肿多为单房、壁薄，直径一般小于5cm，且在月经周期特定阶段出现。
适用人群：适用于所有怀疑有卵巢囊肿的患者，包括不同年龄、不同生活方式的人群。
2.肿瘤标志物检查
相关指标及意义：如CA125、CEA、AFP等。CA125在卵巢上皮性癌中常常升高，但其特异性不高，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高；AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值；CEA对黏液性囊腺癌有一定提示作用。对于有家族卵巢癌病史等特殊人群，肿瘤标志物检查更具意义，可辅助判断囊肿的良恶性倾向。
三、卵巢囊肿的治疗方式
1.随访观察
适用情况：对于生理性囊肿，如直径小于5cm且无症状的患者，可定期（一般2-3个月）进行超声复查，观察囊肿的变化。年轻女性、生活方式健康但发现的小囊肿可能属于这种情况。
注意事项：在随访过程中要关注自身症状，如是否出现腹痛、腹胀等不适。如果囊肿持续存在或有增大趋势，则需要进一步处理。
2.手术治疗
手术指征：当囊肿直径大于5cm，怀疑为病理性囊肿（尤其是实性或囊实性、肿瘤标志物异常升高），或囊肿引起腹痛、扭转等急腹症表现时，需考虑手术治疗。
手术方式：包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫及双侧附件切除术等。手术方式的选择取决于患者的年龄、生育要求、囊肿的性质等因素。对于有生育要求的年轻女性，多倾向于行卵巢囊肿剥除术，尽量保留卵巢功能；而对于年龄较大、无生育要求且囊肿为恶性倾向的患者，可能需要行全子宫及双侧附件切除术。
四、不同人群卵巢囊肿的注意事项
1.育龄女性
生育相关：如果有生育计划，发现卵巢囊肿后需要与医生充分沟通囊肿对生育的影响。一些卵巢囊肿可能会影响排卵或导致输卵管受压，从而影响受孕。在治疗过程中，手术可能会对卵巢功能有一定影响，需要根据具体情况选择合适的治疗时机和方式。例如，对于有生育要求的女性发现卵巢囊肿，若囊肿较小且为良性，可在密切监测下尝试受孕，但如果囊肿有增大趋势或出现相关症状，则可能需要先手术再考虑受孕。
生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累，适当运动，增强体质。在月经周期中注意自身身体变化，如有异常及时就医。
2.中老年女性
健康监测：中老年女性卵巢囊肿恶性病变的风险相对较高，需要更加密切关注囊肿的变化。除了定期超声检查外，要注意自身是否出现不明原因的消瘦、腹胀、腹痛等症状。如果发现囊肿增长较快或有恶性肿瘤的相关表现，要及时进行进一步检查和治疗。
基础疾病：如果中老年女性合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗卵巢囊肿时需要综合考虑基础疾病对手术和术后恢复的影响。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内才能更好地耐受手术，术后也需要注意伤口愈合等问题。
五、卵巢囊肿的预防措施
1.定期体检
检查频率：女性应定期进行妇科检查，包括超声检查等，建议至少每年进行一次妇科常规检查。尤其是有卵巢囊肿家族史、月经紊乱等高危因素的人群，更要增加检查频率。
检查内容：除了妇科超声外，可根据情况进行肿瘤标志物等相关检查，以便早期发现卵巢囊肿。
2.保持良好生活方式
饮食方面：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，减少高脂肪、高糖食物的摄入。例如，多吃富含膳食纤维的食物有助于维持肠道健康，对整体身体机能的维持有积极作用，间接可能有助于卵巢的健康。
心理方面：保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。长期不良情绪可能会影响内分泌功能，进而对卵巢健康产生不利影响。
