胳膊肘关节疼痛原因多样，运动损伤如网球肘、高尔夫球肘等，关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎等，感染性因素有化脓性感染、结核性关节炎等，还有颈椎病、肿瘤等其他原因。不同人群特点不同，儿童可能与生长痛、外伤有关，青少年多因运动损伤或肌肉劳损，中老年人常见骨关节炎、颈椎病等。出现疼痛应及时就医，医生通过病史、体格检查初步判断，必要时安排影像学等检查。
一、常见原因及相关情况
（一）运动损伤
1.网球肘（肱骨外上髁炎）：多发生于经常用力活动肘关节的人群，如网球运动员、厨师等。主要是由于前臂伸肌过度使用导致慢性损伤，表现为肘关节外侧疼痛，在用力抓握或提举物体时疼痛加重。研究表明，反复的前臂旋转动作会使肱骨外上髁处的肌腱起点受到反复牵拉，引起炎症反应。
2.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：与网球肘类似，但发生在肘关节内侧，常见于经常做屈腕和屈指动作的人群，如高尔夫球手、小提琴演奏者等。是由于前臂屈肌起点处的慢性损伤引起，患者会出现肘关节内侧疼痛，前臂旋转时疼痛可能加剧。
3.肘关节脱位或骨折：多有明显的外伤史，如摔倒时手撑地等。除了肘关节疼痛外，还可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现。例如肘关节骨折时，骨折端的移位可能刺激周围组织，引起剧烈疼痛。
（二）关节炎
1.骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节软骨退变并继发骨质增生的慢性疾病。肘关节骨关节炎会导致关节疼痛、僵硬，活动时可听到摩擦音，随着病情进展，关节活动范围逐渐减小。其发生与关节软骨磨损、年龄增长、肥胖等因素有关，研究发现肥胖人群患肘关节骨关节炎的风险相对较高。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及肘关节。除了肘关节疼痛外，还常伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活，一般持续超过30分钟。病情进展可能导致关节畸形、功能丧失，而且类风湿关节炎可累及多个关节，具有对称性发病的特点。
（三）感染性因素
1.肘关节化脓性感染：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。患者会出现肘关节红肿、热痛，伴有发热等全身症状，血常规检查可能显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
2.结核性关节炎：由结核分枝杆菌感染所致，起病较缓慢，肘关节会出现疼痛、肿胀，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病情若得不到控制，也会影响关节功能。
（四）其他原因
1.颈椎病：当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起上肢放射性疼痛，其中包括肘关节部位的疼痛。颈椎病患者除了肘关节疼痛外，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈部活动可能会加重疼痛。
2.肿瘤：肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致肘关节疼痛，这种疼痛通常呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。例如骨巨细胞瘤，好发于青壮年，多见于长骨骨端，也可能累及肘关节，引起疼痛和肿胀。
二、不同人群的特点及应对
（一）儿童
儿童胳膊肘关节疼痛可能与生长痛、外伤等有关。生长痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，一般无明显红肿等表现，可能与儿童骨骼生长较快，肌肉和肌腱的生长相对较慢有关。而外伤则多有明确的受伤史，如摔倒、碰撞等。对于儿童肘关节疼痛，家长应仔细观察有无外伤迹象，若怀疑有骨折等情况，应及时就医进行X线等检查。
（二）青少年
青少年肘关节疼痛可能与运动损伤关系密切，如参与篮球、足球等运动时容易发生肘关节的扭伤、拉伤等。此外，一些青少年长期保持不良姿势，也可能导致肘关节周围肌肉劳损，引起疼痛。青少年应注意运动时的防护，避免过度用力或不合理的运动姿势，运动前做好充分的热身活动。
（三）中老年人
中老年人肘关节疼痛常见于骨关节炎、颈椎病等情况。骨关节炎与关节退变有关，中老年人应注意关节的保养，避免过度劳累关节，可适当进行一些关节功能锻炼，但要避免剧烈运动。对于颈椎病引起的肘关节疼痛，中老年人应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头等不良姿势，必要时可进行理疗等治疗。
三、就医建议及初步评估
如果出现胳膊肘关节疼痛，应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查来初步判断病因。例如询问疼痛的发生时间、诱因、疼痛性质等，进行肘关节的压痛、活动范围等检查。必要时会安排影像学检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，X线可初步判断是否有骨折、脱位等情况，CT对于骨折的细节显示更清晰，MRI则有助于发现软组织、关节软骨等的病变情况。血常规、血沉、C反应蛋白等血液检查有助于判断是否存在感染、炎症性疾病等情况。
