前列腺增生电切手术后应该如何护理

来源:民福康

术后护理包括一般护理(体位与活动、病情观察)、管道护理(尿管及其他管道)、饮食护理(术后早期、后期)、并发症预防与护理(出血、感染)及心理护理(术前术后疏导),各方面相互配合保障患者康复。

一、术后一般护理

1.体位与活动

患者术后需去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。6小时后可根据情况协助患者翻身,24小时后可鼓励患者在床上适当活动肢体,如屈伸下肢等,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。一般术后3-5天可根据恢复情况逐渐离床活动,但要避免剧烈活动和久坐,活动量应循序渐进。对于老年患者,由于机体恢复相对较慢,活动时需有人陪伴,防止跌倒。

2.病情观察

密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,术后需每30分钟-1小时监测一次,平稳后可适当延长监测间隔。观察尿液颜色、性状及量,若尿液颜色鲜红,量较多,提示有出血可能,需及时通知医生处理;若尿液颜色逐渐变淡,量正常,属术后正常现象。同时观察患者有无腹痛、腹胀等不适,以及切口有无渗血、渗液等情况。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,要特别关注基础疾病相关指标的变化,积极控制基础疾病,以促进术后恢复。

二、管道护理

1.尿管护理

保持尿管通畅,避免尿管扭曲、受压、折叠。妥善固定尿管,防止尿管脱出。术后需持续膀胱冲洗,根据冲洗液颜色调节冲洗速度,一般冲洗速度为滴速60-100滴/分钟,若尿液颜色鲜红,可适当加快冲洗速度;若尿液颜色较淡,可减慢冲洗速度。定期更换尿袋,一般每周更换1-2次,更换尿袋时要严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染。对于长期留置尿管的患者,要鼓励其多饮水,每天饮水量保持在2000-3000ml左右,以达到自然冲洗尿路的目的。

2.其他管道(若有)

若患者术后留置有其他管道,如腹腔引流管等,要同样保持管道通畅,观察引流液的颜色、性状和量,按照管道护理的相关要求进行护理,如定期更换引流袋等,严格执行无菌操作,防止管道相关感染。

三、饮食护理

1.术后早期饮食

术后6小时若患者无恶心、呕吐等不适,可少量饮水,如饮用50-100ml温水,若饮水后无异常,可逐渐过渡到流食,如米汤、藕粉等,进食量逐渐增加。术后1-2天可给予半流食,如粥、面条等,注意营养均衡,富含蛋白质、维生素等,如可适当添加鸡蛋羹、新鲜蔬菜汁等。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以及易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,以防引起腹胀。

2.术后后期饮食

术后3-5天可过渡到正常饮食,但仍要以清淡、易消化饮食为主,增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,避免用力排便增加腹压,导致继发性出血。鼓励患者多饮水,保持尿液通畅,进一步预防泌尿系统感染。对于合并糖尿病的患者,要注意饮食的糖分控制,遵循糖尿病饮食原则;对于合并高血压的患者,要限制钠盐的摄入,每日钠盐摄入量不超过6g。

四、并发症的预防与护理

1.出血的预防与护理

告知患者避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,若有咳嗽要及时告知医护人员,可遵医嘱给予止咳药物。观察尿液颜色及量,如发现尿液颜色鲜红、量增多,立即报告医生。一旦发生出血,可能需要进行止血治疗,如药物止血、再次膀胱冲洗或手术止血等。对于老年患者,由于血管弹性较差,出血风险相对较高,更要密切观察出血情况,加强护理措施。

2.感染的预防与护理

严格执行无菌操作,包括各项护理操作、管道护理等。保持会阴部清洁,每日用碘伏棉球擦拭会阴部2-3次,尤其是大便后要及时清洁。鼓励患者保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤。监测患者体温变化,若体温升高,超过38.5℃,要考虑有感染可能,及时进行血常规等相关检查,若确诊感染,遵医嘱给予抗感染治疗。对于长期留置尿管的患者,泌尿系统感染的风险更高,除了上述护理措施外,还可定期进行尿常规检查,以便早期发现感染并及时处理。

五、心理护理

1.术前术后心理疏导

术前向患者及家属讲解前列腺增生电切手术的目的、方法、效果及术后注意事项等,减轻患者的焦虑和恐惧心理。术后关注患者的心理状态,由于术后可能会出现排尿不适等情况,患者容易产生紧张、担忧情绪,要及时与患者沟通,给予心理支持,鼓励患者积极面对康复过程,介绍康复良好的病例,增强患者战胜疾病的信心。对于老年患者,家属要多陪伴在患者身边,给予情感支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者度过心理适应期。

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前列腺增生
前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病,属于一种缓慢进展的良性疾病,随着男性年龄的增长而逐渐发病,主要好发于50岁以上的老年男性。
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前列腺增生的临床表现不包括
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生的临床表现不包括: 1.尿频尿急 2.排尿困难 3.血尿 4.尿失禁 5.肾功能不全 前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其临床表现主要包括以下几个方面: 1.尿频尿急:前列腺增生会导致尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于前列腺增生压迫尿道,导致尿道狭窄,排尿阻力增加所致。 2.排尿困难:前
良性前列腺增生的治疗方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
良性前列腺增生的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常可适当锻炼盆底肌肉,能够增强与排尿相关肌肉的肌力,有助于促进排尿。当有尿意时需及时排尿,避免有憋尿行为。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等药物进行治疗,能够改善病情,缓解不
前列腺增生患者最重要的症状是
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其最重要的症状是排尿困难。以下是关于前列腺增生的一些信息: 1.排尿困难:前列腺增生会导致尿道狭窄,从而影响尿液的排出。患者可能会出现排尿缓慢、尿流变细、尿不尽等症状。严重时,甚至可能导致尿潴留,需要进行导尿治疗。 2.尿频、尿急:前列腺增生会刺激膀胱,导致尿频、
前列腺增生怎么形成的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其形成原因较为复杂,以下是关于前列腺增生形成原因的几个方面: 1.年龄增长:随着男性年龄的增长,前列腺组织会逐渐发生退行性变化,这是导致前列腺增生的主要原因之一。 2.激素失衡:前列腺的生长和发育受到激素的调节,当男性体内的雄激素和雌激素失衡时,可能会导致前列腺增
前列腺增生需要手术治疗吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生患者是否需要手术治疗,通常需根据具体情况判断。 如果前列腺增生发现比较及时,尽早去正规医院就医,控制前列腺增生范围,患者未出现严重不适的临床症状,并且未引起急性尿潴留、慢性尿潴留、尿路感染、肾积水、腹股沟疝等并发症,此时病情相对较轻,一般不需要进行手术治疗。如果患者发现前列腺增生后未尽早前
什么是前列腺增生
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,指前列腺的良性增生,可能导致尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状。以下是关于前列腺增生的一些重要信息: 1.病因:前列腺增生的具体病因尚不完全清楚,但与年龄增长、男性激素水平变化等因素有关。随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致尿道受压,排尿不畅。 2.症状:前
前列腺增生最好的药都有哪些
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗前列腺增生的药物主要有以下几类: 1.5α-还原酶抑制剂: 作用机制:通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,降低前列腺内双氢睾酮的含量,从而缩小前列腺体积,缓解前列腺增生引起的症状。 代表药物:非那雄胺、度他雄胺等。 2.α1-肾上腺素能受体阻滞剂: 作用机制:选择性地作用于前列腺平滑肌上的α1-肾
前列腺增生手术的利弊
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生手术是治疗前列腺增生的有效方法,但任何手术都有风险和利弊。以下是前列腺增生手术的利弊: 一、手术的好处 1.缓解症状 前列腺增生手术可以有效缓解尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状,提高生活质量。 2.恢复排尿功能 手术可以去除增生的前列腺组织,恢复尿道的通畅性,使排尿恢复正常。 3.预防
前列腺增生小腹胀痛是什么原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,前列腺增生患者小腹胀痛的常见原因有以下几点: 1.前列腺增生导致后尿道受刺激:前列腺位于膀胱出口处,前列腺增生后,会导致后尿道受刺激,从而引起排尿困难。患者在排尿时,需要用力增加腹压,以帮助尿液排出。长期如此,会导致腹部肌肉疲劳和疼痛,
前列腺增生需要动手术吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生是否需要动手术,取决于多个因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.症状严重程度:如果前列腺增生导致严重的症状,如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等,严重影响生活质量,手术可能是一个有效的治疗选择。 2.药物治疗反应:在考虑手术之前,通常会先尝试药物治疗。如果药物治疗无法有效缓解症状或出现药物不耐
检查前列腺增生的方法有哪些
杜传军 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
前列腺增生患者通常会伴有尿频、尿急、排尿困难等临床表现,医生除了会详细询问其病史之外,最常用到的检查手段是直肠指检,即用食指经过直肠来触摸前列腺,可以了解患者前列腺大小,即横经、上下径以及质地是软,还是硬,是否有硬结等。其次,患者还可以通过辅助影像检查,比如最常用的B超检查,经腹部B超、经直肠B超来了解前列腺体积大小,特别是前列腺左右经、
前列腺增生吃什么药
高慎元 主任医师
宿迁市中医院 三甲
前列腺增生常用的治疗药物治疗是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂主要有竹林胺、特拉唑嗪和坦索罗辛等。5α-还原酶抑制剂主要有非那雄胺和度他雄胺等。前列腺增生除了可以用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,患者还可以用上述两种药物联合治疗或者配合中成药一起使用。
前列腺增生如何锻炼才缩小
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
前列腺增生很难通过非手术方法缩小,因此通过锻炼方式无法使前列腺增生缩小。对于前列腺增生患者来说,如果临床症状不严重,可以在医生指导下采用药物进行治疗,能够延缓病情发展,减轻前列腺增生症状,也可以减轻前列腺增生对上尿路损害。
前列腺增生怎么形成的
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
前列腺增生是一种正常的生理性改变。男性年龄在增大后体内雄激素水平会分泌异常,前列腺会逐渐增大,引起前列腺增生疾病。如果男性长期饮酒可能会使体内的血清睾酮水平异常,雄激素水平也会升高,导致前列腺增生加重。在出现前列腺增生疾病后在早期应当进行药物治疗。如果比较严重,还可考虑手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
老年男性前列腺增生致尿不出来,首先及时去医院泌尿外科就诊,通过留置导尿管将膀胱内的尿液引出,缓解腹部、胀痛等症状。再考虑服用非那雄安片、盐酸坦索罗辛缓释片等药物治疗,还要拔出尿管观察排尿情况。如果仍然不能顺利排尿,必要时需要手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
老年人前列腺增生尿不出,可考虑服用a受体阻滞剂增加排尿动力,另外可通过热敷下腹部的膀胱区,看是否能改善排尿困难症状;如果仍然无法有效改善症状,则需要去医院留置导尿管。如果不止一次出现排尿困难症状,则考虑做微创手术治疗前列腺增生。
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