卵巢癌抗原一般指糖类抗原125（CA125），其偏高可能与良性疾病或恶性肿瘤相关，良性疾病如妇科良性疾病（子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病）、其他系统良性疾病（胰腺炎）等，恶性肿瘤如卵巢癌、其他恶性肿瘤（胰腺癌、肺癌、乳腺癌等）；发现CA125偏高需进一步通过影像学检查（超声、CT或MRI）、其他肿瘤标志物联合检测、病理检查明确原因；不同人群如育龄女性、老年女性、有家族病史人群出现CA125偏高有不同特点及应对，育龄女性关注妇科情况，老年女性警惕恶性肿瘤，有家族病史人群积极进行相关筛查。
一、卵巢癌抗原偏高的含义
卵巢癌抗原一般指糖类抗原125（CA125），其偏高可能有多种情况。CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，正常参考值一般小于35U/mL。当CA125偏高时，可能与卵巢癌相关，但并非只有卵巢癌会导致其升高。
（一）良性疾病相关情况
1.妇科良性疾病
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者血清CA125水平常升高，一般在100U/mL以下。这是因为异位的子宫内膜组织会刺激机体产生免疫反应，导致CA125释放增加。例如，有研究表明约80%的子宫内膜异位症患者CA125水平升高，但多低于200U/mL。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病发作时，炎症刺激盆腔组织，也可能引起CA125轻度升高。不同病情程度下升高幅度不同，一般在炎症控制后，CA125水平可逐渐下降。
2.其他系统良性疾病
胰腺炎：急性胰腺炎患者血清CA125也可能升高，机制可能与炎症导致的局部组织损伤和免疫反应有关，通常升高幅度相对有限，在胰腺炎病情缓解后，CA125水平多可恢复正常。
（二）恶性肿瘤相关情况
1.卵巢癌：卵巢癌患者血清CA125水平常常明显升高，尤其是晚期卵巢癌患者，CA125水平可大幅升高，有时甚至超过300U/mL。但需要注意的是，并非所有卵巢癌患者CA125都会升高，约75%的早期卵巢癌患者CA125可能在正常范围或轻度升高。
2.其他恶性肿瘤：其他一些恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能导致CA125升高，但升高幅度一般不如卵巢癌显著。例如，乳腺癌患者中约有40%-50%会出现CA125升高，但通常低于200U/mL。
二、卵巢癌抗原偏高的进一步检查与诊断
当发现CA125偏高时，需要进一步进行相关检查来明确原因。
（一）影像学检查
1.超声检查：通过超声检查可以观察盆腔内生殖器官的形态、结构等情况，对于发现卵巢是否有占位性病变有重要意义。例如，卵巢癌患者超声下可能发现卵巢肿块，其形态不规则、边界不清、内部回声不均匀等。
2.CT或MRI检查：对于盆腔内病变的评估更加精准，能够更清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。对于怀疑有转移的情况，CT或MRI可以发现远处转移病灶，如肝转移、腹膜转移等。
（二）其他肿瘤标志物联合检测
除了CA125外，还可以联合检测其他肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）等。HE4在卵巢癌诊断中的特异性相对较高，与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。例如，CA125联合HE4检测对卵巢癌的诊断灵敏度可达90%以上。
（三）病理检查
如果通过影像学检查发现可疑的占位性病变，可能需要进行病理检查来明确病变的性质。病理检查是诊断肿瘤的金标准，例如通过腹腔镜下取卵巢病变组织进行病理活检，以确定是否为卵巢癌或其他病变。
三、不同人群卵巢癌抗原偏高的特点及应对
（一）育龄女性
育龄女性出现CA125偏高时，需要特别关注妇科方面的情况。如果同时伴有月经紊乱、盆腔疼痛等症状，更要警惕子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等妇科疾病。建议进行详细的妇科检查，包括妇科超声等，以排查妇科相关疾病。如果怀疑有卵巢病变，应及时进行进一步的评估和诊断。
（二）老年女性
老年女性CA125偏高时，要更加警惕恶性肿瘤的可能，尤其是卵巢癌。因为随着年龄增长，恶性肿瘤的发生率相对升高。需要全面进行相关检查，除了妇科检查外，还应考虑进行全身的肿瘤筛查，如胸部CT、腹部超声等，以排除其他部位恶性肿瘤导致CA125升高的可能。
（三）有家族病史人群
有卵巢癌家族病史的人群，本身患卵巢癌的风险相对较高。当出现CA125偏高时，应更加积极地进行检查。建议定期进行妇科肿瘤相关筛查，如每年进行一次妇科超声和CA125检测等。一旦发现异常，要及时进行深入的评估和诊断，以便早期发现可能存在的卵巢病变。
