输尿管结石形成与代谢、局部、其他因素相关。代谢因素包括尿液成分异常（尿钙、草酸、尿酸等浓度升高）和酸碱度异常（不同结石喜好不同酸碱度环境）；局部因素有尿路感染（细菌等可作核心且致黏膜损伤）和尿路梗阻（尿液排出受阻致晶体沉积）；其他因素涉及饮食饮水（高钙、草酸、嘌呤食物及饮水不足易致结石）、性别年龄（男性患病人数相对多，不同年龄因不同因素易患）。
一、代谢因素
1.尿液成分异常
尿液中一些成分析出过多可能导致输尿管结石形成。例如，尿钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度升高。以尿钙为例，当机体钙代谢紊乱，肠道对钙的吸收增加或肾脏对钙的重吸收异常等情况，会使尿钙排泄增多。若尿中钙含量持续处于较高水平，超过了尿液中其他成分对其的溶解能力，钙就可能与其他成分结合形成结石核心，进而逐渐发展为输尿管结石。对于有家族性高钙尿症的人群，其发生输尿管结石的风险相对较高，这与遗传因素导致的钙代谢相关基因异常有关，使得肾脏对钙的处理机制出现问题。
尿酸排泄增加也是一个重要因素。当体内嘌呤代谢紊乱时，尿酸生成增多，若尿酸排泄减少，就会导致血尿酸升高，进而尿尿酸排出增多。当尿液中尿酸浓度过高时，在酸性环境等因素影响下，尿酸结晶容易析出，逐渐形成尿酸结石，从而增加输尿管结石的发生风险。一些患有痛风的患者，由于体内尿酸代谢紊乱，往往同时伴有输尿管结石的高发情况。
2.尿液酸碱度异常
不同成分的结石喜好不同的尿液酸碱度环境。例如，尿酸结石多发生在酸性尿液中，而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。当机体的酸碱平衡失调时，尿液的酸碱度会发生改变。比如，泌尿系统感染时，某些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵结石的形成创造了条件。女性由于尿道短，更容易发生泌尿系统感染，相对男性而言，在尿液酸碱度异常导致输尿管结石方面可能存在更高的风险。此外，长期服用某些药物也可能影响尿液酸碱度，进而影响结石形成，如长期服用碱性药物可能使尿液偏碱，增加磷酸镁铵结石形成的可能性。
二、局部因素
1.尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石的核心。细菌感染会改变尿液的成分和理化性质，例如，细菌产生的一些酶会分解尿素，使尿液碱化，有利于磷酸镁铵和磷酸钙结石的形成。同时，感染引起的炎症反应会导致输尿管黏膜损伤，损伤的黏膜表面更容易使晶体附着沉积，进而形成结石。儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，免疫力相对较低，更容易发生尿路感染，从而增加了输尿管结石的发生风险。而且儿童尿路感染若未得到及时有效的治疗，结石形成的可能性会进一步加大。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是输尿管结石形成的重要局部因素之一。当输尿管本身存在狭窄、先天性输尿管肾盂连接部梗阻等情况时，尿液排出受阻，尿液在输尿管内停留时间延长，导致尿液中晶体成分容易沉积。例如，先天性输尿管肾盂连接部梗阻会使肾盂内尿液排出不畅，肾盂内压力增高，影响尿液正常通过输尿管，尿液中的晶体物质就会逐渐沉积在输尿管内形成结石。尿路梗阻还会使局部输尿管黏膜受损，进一步促进结石的形成。对于有先天性尿路结构异常的人群，如婴儿时期就存在输尿管肾盂连接部梗阻的患儿，随着年龄增长，发生输尿管结石的概率会明显高于正常人群。
三、其他因素
1.饮食与饮水
饮食中摄入过多高钙、高草酸、高嘌呤食物会增加输尿管结石风险。比如，长期大量食用菠菜等富含草酸的食物，会使尿草酸排泄增加。如果同时饮水不足，尿液浓缩，就更有利于结石形成。例如，一些生活在干旱地区、饮水较少的人群，由于尿液长期处于浓缩状态，输尿管结石的发生率相对较高。此外，不同年龄阶段对饮食和饮水的需求不同，儿童如果饮食中缺乏足够的水分摄入，且摄入过多高草酸食物，更容易引发输尿管结石。而老年人由于身体机能下降，对口渴的感觉不敏感，容易出现饮水不足的情况，也可能增加输尿管结石的发生风险。
2.性别与年龄
性别方面，男性患输尿管结石的概率相对高于女性。这可能与男性的生理结构以及一些生活方式因素有关，男性尿道相对较长且有生理弯曲，尿液排出相对女性更易受到影响，而且男性往往在饮食和饮水习惯上可能存在一些不利于预防结石的情况。年龄方面，输尿管结石在中青年人群中较为常见，但儿童和老年人也可能患病。儿童发生输尿管结石多与先天性尿路结构异常、尿路感染等因素相关；老年人则可能与代谢功能减退、前列腺增生等导致的尿路梗阻有关。例如，老年男性若同时患有前列腺增生，会引起尿路梗阻，进而增加输尿管结石的发生几率。
