哮喘在某些情况下会引起死亡,其导致死亡的相关因素包括未规范治疗、急性严重发作、基础状况较差的人群,预防措施有规范治疗与管理、掌握急救措施等,通过这些可降低哮喘相关死亡风险。
一、哮喘导致死亡的相关因素
1.未规范治疗
儿童群体:儿童哮喘如果没有按照医生的要求进行规范治疗,比如没有规律使用控制药物,像吸入性糖皮质激素等。由于儿童的气道处于不断发育阶段,病情如果得不到有效控制,容易反复发作加重。例如,一些家长可能没有认识到长期规范治疗的重要性,看到孩子症状缓解就自行停药,导致哮喘频繁发作,进而可能发展为重症哮喘,增加死亡风险。
成年群体:成年哮喘患者如果不遵循医嘱,随意增减药物剂量或停药,也会使哮喘控制不佳。部分成年患者可能因为工作繁忙等原因,忽视哮喘的定期复诊和药物使用,当遇到诱发因素时,如接触过敏原、呼吸道感染等,哮喘急性发作难以得到及时有效的控制,从而引发严重后果。
2.急性严重发作
发作时的病理生理变化:哮喘急性发作时,气道会发生严重的痉挛、水肿,黏液分泌大量增加,导致气道狭窄甚至阻塞。在儿童中,这种气道阻塞可能更为迅速和严重,因为儿童的气道相对狭窄。例如,严重哮喘发作时,患者会出现呼吸困难、喘息、气促,甚至不能说话、不能平卧等症状。此时,机体缺氧情况会进行性加重,如果不能及时采取有效的急救措施,如吸入速效支气管舒张剂、吸氧等,病情会迅速恶化,最终导致呼吸衰竭等严重并发症,进而引起死亡。对于成年患者,同样面临气道严重阻塞导致的气体交换障碍问题,若救治不及时,也会危及生命。
诱发因素的影响:不同人群面临的诱发因素有所不同。儿童可能因接触宠物毛发、花粉等过敏原,或者呼吸道病毒感染等诱发哮喘急性发作。而成年患者可能因接触工业粉尘、刺激性气体等诱发。例如,在花粉季节,如果儿童哮喘患者没有做好防护,接触大量花粉后,哮喘急性发作的风险增加,若发作严重且未得到及时处理,就有死亡风险。成年患者在工作环境中接触到高浓度的刺激性化学物质时,也容易引发重症哮喘发作,增加死亡可能性。
3.基础状况较差的人群
老年哮喘患者:老年哮喘患者往往同时合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。这些基础疾病会相互影响,当哮喘发作时,会进一步加重心肺功能的负担。例如,老年哮喘患者本身心肺功能已经减退,哮喘急性发作导致的缺氧会加重心脏的负担,可能诱发心律失常、心力衰竭等,从而增加死亡的风险。而且老年患者对药物的反应可能不如年轻人,治疗效果相对较差,也使得哮喘相关死亡的风险升高。
有严重哮喘病史的人群:曾经有过多次重症哮喘发作经历的患者,气道已经受到严重损伤,气道高反应性更为明显,再次发作时病情往往更为凶险。这类患者即使在平时,气道也处于相对不稳定的状态,容易因微小的刺激就引发严重的哮喘发作,且发作后恢复较为困难,死亡风险相对较高。
二、预防哮喘相关死亡的措施
1.规范治疗与管理
儿童患者:家长要重视儿童哮喘的规范治疗,严格按照医生制定的治疗方案给孩子用药,包括长期使用控制药物以及在急性发作时使用缓解药物。定期带孩子复诊,让医生根据病情调整治疗方案。同时,要帮助孩子避免接触已知的过敏原,如保持室内清洁,定期清洗床上用品等,减少哮喘发作的诱因。
成年患者:成年患者要提高对哮喘治疗的重视程度,规律用药,定期到医院进行肺功能等相关检查,根据病情变化调整治疗方案。在工作和生活中要注意避免接触诱发哮喘的因素,如在污染环境中佩戴口罩等。
2.急救措施的掌握
所有人群:无论是儿童还是成年哮喘患者,都应该掌握哮喘急性发作时的急救措施。例如,随身携带速效支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,在哮喘急性发作时及时吸入。同时,要知道在发作时应尽快就医,若出现呼吸困难进行性加重、意识模糊等严重情况,要立即拨打急救电话。对于儿童患者,家长更要熟悉这些急救措施,并且在日常生活中让孩子了解哮喘发作时的应对方法,培养孩子在发作时能够正确使用缓解药物等能力。
特殊人群的特别关注:老年哮喘患者的家属要更加关注老人的哮喘病情,了解老人的用药情况,帮助老人避免诱发因素,并且熟悉哮喘急救措施,以便在老人哮喘急性发作时能够迅速采取正确的急救行动。有严重哮喘病史的患者,其家属和患者本人都要高度警惕病情变化,严格遵循医生的指导进行治疗和预防发作。
总之,哮喘在一定条件下会引起死亡,但通过规范治疗、避免诱发因素、掌握急救措施等,可以有效降低哮喘相关死亡的风险。



