小孩低烧腿疼可能由感染性因素（病毒、细菌感染，如流感病毒、腺病毒、链球菌、化脓性细菌感染致骨髓炎等）、非感染性因素（自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮，生长痛，血液系统疾病如白血病）及其他因素（外伤，包括轻微外伤和骨折）引起，家长需密切观察症状变化，持续不缓解或加重应及时就医检查，采取相应治疗，同时注意护理。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及相关疾病
如流感病毒感染，除了发热症状外，可引起肌肉酸痛，包括腿部肌肉。流感多在冬春季流行，患儿会有低烧，体温一般在37.5-38.5℃左右，同时伴有头痛、乏力、咳嗽等症状。有研究表明，流感病毒感染后，机体的免疫反应会导致肌肉组织出现炎性反应，进而引起腿疼。
腺病毒感染也可能出现这种情况，腺病毒感染可引起呼吸道感染等，同时伴有低烧和腿疼，其引发腿疼的机制可能与病毒在体内引发的全身性炎症反应有关，炎症介质会刺激神经末梢导致疼痛感觉。
2.感染性心内膜炎
虽然相对少见，但也需考虑。患儿可能有低烧，体温波动在37.5-38℃左右，同时伴有腿疼，多为游走性的腿疼。这是因为细菌等病原体感染心内膜后，形成赘生物，细菌毒素等物质进入血液，随着血液循环到达腿部等部位，引起局部的炎症反应或栓塞等情况导致腿疼。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
如A组乙型溶血性链球菌感染引起的风湿热早期，患儿会有低烧，体温多在37.5-38.5℃，同时伴有关节疼痛，其中腿部关节疼痛较为常见。风湿热的发病与链球菌感染后引起的自身免疫反应有关，免疫复合物沉积在关节等部位，导致炎症反应，引起腿疼。
化脓性细菌感染引起的骨髓炎，也可能出现小孩低烧腿疼的情况。骨髓炎时，细菌在骨髓内繁殖，引起局部的炎症，患儿表现为低烧，腿部病变部位疼痛明显，局部可能有红肿等表现，多发生于长骨部位，如胫骨等。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.幼年特发性关节炎
这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可表现为低烧，体温一般在37.5-39℃之间，同时有关节疼痛，腿部关节是常见受累部位。其发病机制是机体免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节滑膜炎症，出现疼痛、肿胀等症状。根据不同的临床类型，如全身型幼年特发性关节炎，除了关节症状外，还可能有皮疹、肝脾淋巴结肿大等表现。
2.系统性红斑狼疮
虽然在儿童中相对少见，但也有发生。患儿可能出现低烧，腿部关节疼痛，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡等症状。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，自身抗体攻击多种组织器官，包括关节，引起炎症和疼痛。
（二）生长痛
1.发生机制
多见于3-12岁儿童，原因可能与儿童生长发育过快，骨骼生长速度与肌肉肌腱生长速度不协调有关。小孩在白天活动量较大，腿部肌肉疲劳，夜间休息时可能出现低烧（体温多在正常范围高限，接近38℃），腿部疼痛，疼痛多发生在膝关节周围或小腿前侧，疼痛通常是间歇性的，无明显的红、肿、热等炎症表现。一般无需特殊治疗，适当休息、按摩腿部等可缓解症状。
（三）血液系统疾病
1.白血病
白血病患儿可能出现低烧，体温可在37.5-38.5℃左右，同时伴有腿疼。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，排挤正常造血组织，导致骨髓腔内压力增高，引起疼痛，同时机体免疫功能受影响，容易出现低热。此外，白血病患儿还可能伴有贫血、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑）、肝脾淋巴结肿大等表现。
三、其他因素
（一）外伤
1.轻微外伤
小孩活泼好动，可能在玩耍时发生轻微的腿部软组织损伤或骨膜损伤，当时可能未察觉明显外伤，但之后可能出现低烧（可能是机体对损伤的一种应激反应，体温多为轻度升高）和腿疼。这种情况下，腿部可能有轻微的肿胀或压痛，但不明显，需要仔细询问患儿的活动史来判断。
2.骨折
虽然多数骨折会有明显的外伤史和局部肿胀、畸形等表现，但也有一些不完全骨折或儿童青枝骨折，可能仅有低烧和腿疼，局部症状不典型。需要通过X线等检查来明确诊断，因为骨折后局部的炎症反应可能导致低烧，同时骨折部位的疼痛刺激神经引起腿疼。
对于小孩低烧腿疼的情况，家长应密切观察患儿的症状变化，如体温波动、腿疼的部位、程度、是否伴有其他症状等。如果症状持续不缓解或加重，应及时带患儿到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、血沉、关节超声、X线、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在护理方面，要让患儿适当休息，避免剧烈活动，注意保暖等。
