多动症在症状表现上有活动过度（幼儿、学龄前期、学龄期有不同体现及性别差异）、注意力不集中（学习做事难专注及与年龄认知发展关联）、冲动任性（做事不顾后果等）；持续时间需至少6个月以上且在多种场景普遍存在；专业评估包括用专业量表评估（考虑年龄影响）及多方面综合评估（排除其他疾病、考虑性别差异）。
一、症状表现方面
1.活动过度
年龄差异体现：在幼儿时期，好动可能表现为在婴儿期就比一般婴儿更易兴奋、爱哭闹，难以安静躺着。随着年龄增长到学龄前期，会比同龄孩子更活跃，不能安静地参与游戏活动，总是跑来跑去、攀爬登高，难以遵守安静的规则。学龄期则表现为课堂上小动作多，坐不住，经常擅自离开座位，在教室或其他场合过度奔跑喧闹等。例如，正常学龄期儿童能在上课时保持一定时间的坐姿听讲，而多动症儿童可能整节课都在扭动身体、玩文具等。
性别影响：一般来说，男孩可能在活动过度方面表现得更为明显，但这不是绝对的，女孩也可能出现类似情况，只是表现形式可能有所不同，比如女孩可能更多地表现为手脚小动作多、坐立不安等。
2.注意力不集中
不同场景表现：在学习或做事情时，很难保持专注。例如，写作业时容易被周围的声音、物品等干扰，总是东张西望，不能持续集中精力完成作业，常常丢三落四，忘记老师布置的任务或家庭作业等。在玩游戏时也不能专注地投入，频繁转换活动内容。
与年龄认知发展关联：对于学龄儿童来说，正常的注意力不集中可能会随着年龄增长和认知发展有所改善，但多动症儿童的注意力不集中是持续存在且超出正常年龄阶段的。比如，5-7岁正常儿童可能偶尔在课堂上走神，但多动症儿童会经常出现注意力分散的情况，且难以通过自我调节来集中注意力。
3.冲动任性
行为表现：做事常不顾及后果，冲动行事。比如在课堂上会突然大声插话，打断老师讲课或其他同学发言；难以等待轮流，在排队等待时会迫不及待地抢先；容易出现危险行为，比如没有考虑到潜在危险就去攀爬高处等。
与生活方式关系：如果孩子本身生活环境比较自由放任，可能会加重冲动任性的表现，但这不是根本原因，多动症导致的冲动任性是其内在的神经发育方面的问题。
二、持续时间及场景方面
1.持续时间要求
年龄阶段界定：这些症状需要持续至少6个月以上。比如3岁左右的孩子偶尔出现好动、注意力不集中可能是正常的，但如果持续6个月以上，就需要引起重视。对于学龄儿童，从上学开始，如果在学校和家庭等多种场景下都持续出现上述活动过度、注意力不集中、冲动任性等表现达6个月及以上，就要考虑多动症的可能。
与病史关联：如果孩子既往有早产、低出生体重等高危病史，那么出现上述症状持续6个月以上时，更要警惕多动症的发生，因为这些高危因素可能影响孩子的神经发育，增加患多动症的风险。
2.场景普遍性
多种场景表现：症状不是只出现在特定场景，比如不是只在学校出现，在家庭环境中同样存在。在家庭中写作业时不能专注，经常中断，做事冲动，比如突然抢兄弟姐妹的玩具等，在公共场合也不能遵守秩序，乱跑乱闹等，是在多种场景下都有类似表现，而不是仅局限于某一个特定环境。
三、专业评估方面
1.专业量表评估
常用量表：医生通常会使用专业的儿童行为量表，如Conners儿童行为量表等。通过让家长填写孩子在不同场景下的行为表现问卷来进行评估。例如Conners父母症状问卷，会从活动过多、注意力不集中、冲动任性等多个维度来了解孩子的情况，根据问卷得分以及孩子的实际表现来判断是否符合多动症的诊断标准。
年龄对量表评估的影响：不同年龄阶段的孩子在量表上的表现有所不同，医生会根据孩子的年龄特点来解读量表结果。比如对于幼儿期的孩子，评估时会更关注家长对孩子日常活动、情绪等方面的描述，而对于学龄儿童，会结合学校老师的反馈以及在学校中的表现来综合判断量表结果。
2.多方面综合评估
与其他疾病鉴别：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，比如甲状腺功能亢进症等。通过相关的医学检查，如甲状腺功能检测等，来排除其他躯体疾病引起的类似多动症的表现。同时，还要考虑孩子的心理因素，比如是否存在家庭环境不良、心理创伤等情况，但多动症主要是基于神经发育方面的因素为主，不过心理因素可能会加重症状或与多动症共病。
性别差异在评估中的考虑：在评估过程中，要充分考虑性别差异。虽然男孩多动症的发生率相对较高，但女孩也可能患病，医生在评估时不能因为性别因素而忽视女孩的症状表现，要全面收集女孩在各方面的表现来进行准确诊断。
