避孕药有常见短期健康影响如月经周期改变、胃肠道反应，还存在长期健康风险包括对代谢、心血管系统、肿瘤发生的影响，不同人群使用需注意年龄因素和特殊病史人群情况应正确认识其危害并在医生指导下合理选择避孕方式。
一、避孕药可能带来的常见短期健康影响
（一）月经方面的变化
部分女性服用避孕药后可能出现月经周期改变，如月经提前或推迟。这是因为避孕药会影响体内激素水平，干扰正常的月经调节机制。例如，短效避孕药中的雌激素和孕激素成分会对子宫内膜的生长和脱落产生影响，大约有10%-20%的女性可能出现月经周期轻度紊乱情况，但多数会在继续服药或停药后逐渐恢复。
（二）胃肠道反应
一些人服用避孕药后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。这是由于药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用，尤其是在空腹服用时更容易发生。一般来说，随着服药时间的延长，身体可能会逐渐适应，但初始阶段约有5%-10%的女性会受到明显的胃肠道反应影响。
二、避孕药可能存在的长期健康风险
（一）对代谢的影响
长期使用避孕药可能会对脂代谢产生一定影响，可能导致血脂升高，如使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）轻度升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可能轻度降低。有研究表明，长期服用避孕药的女性中，约15%-20%会出现血脂指标的这种轻微异常变化，而血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素之一。另外，也可能对糖代谢有一定影响，少数女性可能会出现胰岛素抵抗的倾向，虽然发生率相对较低，约为5%左右，但仍需关注。
（二）对心血管系统的潜在影响
长期使用避孕药可能增加静脉血栓形成的风险。口服避孕药中的雌激素成分可能会使凝血因子水平升高，抗凝血酶Ⅲ水平降低，从而使静脉血栓栓塞的风险增加。有数据显示，服用含雌激素避孕药的女性发生静脉血栓的风险比未服用者高3-4倍，且年龄较大（35岁以上）、有吸烟习惯、有静脉血栓家族史等情况会进一步增加这种风险。同时，也有一些研究提示长期使用避孕药可能对动脉粥样硬化有一定促进作用，但目前相关证据还在不断研究中，不过总体而言，长期使用避孕药对心血管系统存在一定潜在风险。
（三）对肿瘤发生的影响
目前研究发现，长期服用复方口服避孕药可能对某些肿瘤有一定影响。例如，长期服用避孕药的女性患乳腺癌的风险可能会有轻度增加，但这种增加幅度相对较小，一般认为服用避孕药5年以上的女性患乳腺癌的相对风险增加约1.2-1.5倍左右；而对于子宫内膜癌，长期服用避孕药可能有保护作用，可使子宫内膜癌的发病风险降低30%-50%左右；对于卵巢癌，长期服用避孕药也有一定的保护作用，发病风险可降低40%-60%左右。不过这些风险的评估都需要综合考虑个体的多种因素。
三、不同人群使用避孕药需注意的特殊情况
（一）年龄因素
1.年轻女性：青春期女性身体还在发育阶段，激素调节系统相对不稳定，使用避孕药可能对其内分泌系统产生较大干扰，一般不建议作为首选的避孕方式，优先考虑非药物避孕方法，如避孕套等。
2.中老年女性：40岁以上的女性随着年龄增长，心血管疾病、血栓形成等风险增加，使用避孕药需要更加谨慎。因为这个年龄段的女性本身血脂代谢、凝血功能等方面可能已经开始出现一些变化，使用避孕药可能会进一步加重相关风险，所以通常不建议40岁以上吸烟的女性使用避孕药。
（二）特殊病史人群
1.有心血管疾病病史者：如果女性有高血压、冠心病等心血管疾病病史，使用避孕药可能会加重病情或增加相关并发症风险。因为避孕药中的雌激素可能会使血压升高，影响心脏的血液供应等，所以这类人群一般不建议使用避孕药避孕，应选择其他合适的避孕方式。
2.有肝脏疾病者：避孕药需要在肝脏进行代谢，有肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）的女性使用避孕药可能会加重肝脏负担，影响肝脏功能恢复，所以这类人群通常不适合使用避孕药避孕。
3.有静脉血栓病史者：既往有静脉血栓病史的女性，使用避孕药会显著增加再次发生静脉血栓的风险，因此绝对禁止使用避孕药避孕，应采用其他安全的避孕方法。
四、正确认识避孕药危害并合理选择避孕方式
虽然避孕药存在一定的健康风险，但在正确使用的情况下，其益处也包括有效避孕等。不过为了最大程度保障健康，女性应根据自身的具体情况，如年龄、健康状况、生育计划等，在医生的指导下合理选择避孕方式。如果对避孕药的使用存在担忧或疑问，应及时咨询专业医生，医生会根据个体的综合情况提供个性化的避孕建议，以在有效避孕的同时将健康风险降到最低。
