肺纵隔内淋巴结显示是影像学检查中发现纵隔区域存在淋巴结的现象，其可能由生理性因素（如儿童青少年生长发育阶段、健康人群轻微炎症）或病理性因素（如感染性疾病的细菌、病毒感染，肿瘤性疾病的原发性肺癌、纵隔原发肿瘤、其他部位肿瘤转移）导致，需结合临床症状（年龄、性别、生活方式、病史）及进一步影像学检查（增强CT、PET-CT）、活检等来综合评估以明确原因并采取相应措施。
一、肺纵隔内淋巴结显示的含义
肺纵隔内淋巴结显示是指在影像学检查（如胸部CT等）中发现纵隔区域存在淋巴结。纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称，纵隔内的淋巴结可以分为几组，如气管前、气管旁、支气管肺门、隆突下等淋巴结群。正常情况下，纵隔内的淋巴结较小，在影像学上难以清晰显示或显示不明显，当淋巴结出现增大等情况时就会被检测到显示出来。
二、可能导致纵隔内淋巴结显示的情况
（一）生理性因素
1.儿童青少年：儿童处于生长发育阶段，免疫系统相对活跃，可能因一些轻微的炎症刺激等出现纵隔内淋巴结轻度增大但无明显临床症状的情况，这可能与身体的免疫应答等生理性过程有关，一般随着生长发育可能会有一定变化。
2.健康人群的轻微炎症：一些非常轻微的呼吸道黏膜炎症等，可能会引起纵隔内相应区域淋巴结的轻度反应性增生，从而在影像学上显示，但通常不伴有其他严重不适症状，且一般可自行恢复。
（二）病理性因素
1.感染性疾病
细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，结核分枝杆菌可经淋巴系统播散至纵隔淋巴结，导致纵隔内淋巴结肿大显示。例如肺结核患者中，约有10%-25%会出现纵隔淋巴结受累。
病毒感染：某些病毒感染也可能累及纵隔淋巴结，如EB病毒感染相关的传染性单核细胞增多症，可出现纵隔淋巴结肿大显示，同时常伴有发热、咽痛、淋巴结肿大（包括颈部、纵隔等部位淋巴结）、肝脾肿大等表现。
2.肿瘤性疾病
原发性肺癌：肺癌细胞可通过淋巴道转移至纵隔淋巴结，当肺癌发生纵隔淋巴结转移时，胸部CT等影像学检查可发现纵隔内淋巴结显示且可能伴有淋巴结形态、大小等异常改变，如淋巴结短径增大等。例如非小细胞肺癌中，纵隔淋巴结转移较为常见。
纵隔原发肿瘤：如纵隔淋巴瘤，淋巴瘤可累及纵隔内的淋巴结，表现为纵隔内多个淋巴结肿大，在影像学上清晰显示，同时患者可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他部位肿瘤转移：如食管癌等肿瘤可转移至纵隔淋巴结，导致纵隔内淋巴结显示，食管癌患者发生纵隔淋巴结转移会影响治疗方案的选择和预后评估。
三、纵隔内淋巴结显示后的进一步评估
（一）结合临床症状
1.年龄因素：儿童患者纵隔内淋巴结显示，若伴有发热、咳嗽等症状，要考虑感染性疾病可能，如结核等；而老年患者出现纵隔内淋巴结显示，需更警惕肿瘤性疾病，尤其是原发肺癌或其他部位肿瘤转移的可能。
2.性别因素：一般无明显性别特异性，但某些肿瘤性疾病在不同性别中的好发情况有一定差异，可辅助判断。例如男性肺癌的发病率相对较高，若男性患者纵隔内淋巴结显示，需重点排查肺癌相关情况。
3.生活方式：长期吸烟的人群，发生肺癌的风险增加，当纵隔内淋巴结显示时，肺癌相关的可能性需高度重视；有肿瘤家族史的人群，对于纵隔内淋巴结显示更要积极进一步评估，因为肿瘤遗传易感性可能增加肿瘤性疾病的发生风险。
4.病史：有结核病史的患者，纵隔内淋巴结显示要考虑结核复发或结核引起的淋巴结残留等情况；有其他恶性肿瘤病史的患者，纵隔内淋巴结显示需警惕肿瘤转移。
（二）影像学进一步检查及活检等
1.增强CT检查：通过增强CT可以更清晰地观察纵隔内淋巴结的强化情况，有助于判断淋巴结的性质，如肿瘤性淋巴结通常强化较明显等。
2.PET-CT检查：正电子发射断层显像-计算机断层显像（PET-CT）可以利用肿瘤细胞代谢活跃摄取氟代脱氧葡萄糖（FDG）较多的特点，判断纵隔内淋巴结是否为肿瘤性病变，对于鉴别良恶性有一定价值。
3.活检：对于高度怀疑为肿瘤性病变导致纵隔内淋巴结显示的情况，可能需要进行纵隔淋巴结活检，如经支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检、纵隔镜活检等，以明确淋巴结的病理性质，从而制定针对性的治疗方案。例如对于纵隔内肿大且怀疑为恶性的淋巴结，通过活检明确是肺癌转移还是淋巴瘤等，进而进行相应的抗肿瘤等治疗。
总之，肺纵隔内淋巴结显示只是影像学上的一种表现，需要结合患者的临床症状、病史等多方面因素进行综合评估，以明确其具体原因，从而采取相应的进一步诊断和治疗措施。
