包茎是男性包皮口狭窄致包皮不能上翻露阴茎头的情况，婴幼儿多有生理性粘连，青春期后阴茎头仍不能完全显露可能为包茎。男生割包茎常见原因有卫生问题（清洁难、易致泌尿系统感染）、影响阴茎发育（儿童期限发育、成年后影响性生活）及其他情况（先天性包茎反复感染或有并发症）。儿童包茎低龄有观察期，手术相对安全；青春期及成年男生手术前需沟通、调整生活方式，术后遵医嘱护理。
一、包茎的定义及正常情况
包茎是指男性的包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头。正常情况下，婴幼儿的包皮与阴茎头常有生理性粘连，到2-3岁时，随着阴茎的发育及勃起，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。但如果到了青春期后阴茎头仍不能完全显露，则可能存在包茎问题。
二、男生割包茎的常见原因
（一）卫生问题相关
1.清洁困难
对于包茎的男生，由于包皮口狭窄，包皮内板会分泌皮脂腺等物质，这些物质容易与尿液等混合，形成包皮垢。包皮垢长期积聚在包皮下，容易滋生细菌。例如，有研究表明，包茎患者包皮垢中细菌数量明显多于包皮能上翻的人群。细菌的滋生可能引发局部的炎症反应，如包皮炎、龟头炎等。而且清洁困难可能导致反复的感染，影响男生的生殖器健康和生活质量。
2.增加泌尿系统感染风险
细菌在包皮垢的环境下容易繁殖，这些细菌可能逆行感染尿道、膀胱甚至肾脏。对于儿童来说，反复的泌尿系统感染可能影响肾脏的正常发育。有临床数据显示，包茎男生发生泌尿系统感染的概率比包皮正常男生高很多。例如，一些儿童因包茎反复出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，而通过割包茎后，感染的发生率明显降低。
（二）影响阴茎发育相关
1.对儿童阴茎发育的影响
在儿童时期，如果存在包茎，可能会限制阴茎的正常发育。因为包茎会使阴茎头受到束缚，影响阴茎的生长空间。研究发现，包茎男生在青春期前阴茎的长度和直径可能相对小于包皮正常的男生。例如，通过对不同年龄阶段包茎和非包茎男生的阴茎发育指标进行监测，发现包茎男生的阴茎发育指标增长相对缓慢。这是因为包皮的束缚阻碍了阴茎的正常伸展和生长，长期下去可能会对成年后的阴茎外观和功能产生不良影响。
2.对成年后性生活的影响
成年后，包茎可能会影响性生活质量。一方面，包茎可能导致性交时疼痛，因为狭窄的包皮口在阴茎勃起时可能会卡住，引起疼痛不适，从而影响性体验。另一方面，也可能增加配偶发生妇科炎症的风险，因为包皮垢中的细菌等物质在性生活中容易传播到女性生殖道，引发女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。例如，有相关调查显示，包茎患者的配偶发生妇科炎症的概率高于包皮正常男性的配偶。
（三）其他情况相关
1.先天性包茎反复感染或有其他并发症
有些男生的先天性包茎在儿童时期就反复出现包皮炎、龟头炎等情况，经过多次保守治疗效果不佳，这时候可能需要通过割包茎来解决根本问题。还有一些先天性包茎可能合并有其他尿道相关的畸形等情况，为了避免影响泌尿系统的正常功能，也需要进行包茎手术治疗。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童包茎
1.低龄儿童的观察期
对于新生儿和小婴儿的生理性包茎，一般不需要急于手术。因为随着年龄增长，部分儿童的包茎可能会自行缓解。在婴幼儿时期，家长要注意保持局部的清洁卫生，每天可以用温水轻轻清洗阴茎外部，但不要强行上翻包皮。如果儿童到了3-4岁后包皮仍不能上翻露出阴茎头，且没有自行缓解的迹象，需要考虑进一步评估是否需要手术。
2.儿童手术的安全性
儿童包茎手术相对安全，但需要选择合适的时机。一般来说，手术年龄不宜过早，但也不能过晚。如果儿童的包茎影响到正常生活，如反复感染等，应及时就医评估手术的必要性。在手术前，要做好局部的清洁准备，手术后要注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医生的要求定期换药等，以促进伤口愈合，减少并发症的发生。
（二）青春期及成年男生
1.青春期男生
青春期男生的包茎可能会对心理产生一定影响，比如因为生殖器的外观或功能问题而产生自卑等心理。在决定手术时，要充分与患者沟通，了解其心理状态。手术前要做好全面的身体检查，确保身体状况适合手术。手术后要注意休息，避免剧烈运动，按照医生的指导进行术后护理，促进恢复。
2.成年男生
成年男生进行包茎手术前，要注意调整生活方式，如手术前一段时间要避免饮酒、吸烟等，因为这些不良生活方式可能会影响伤口愈合。手术后要遵循医生的建议，按时复诊，观察伤口恢复情况。如果在术后出现异常情况，如伤口红肿、疼痛加剧、出血等，要及时就医处理。
