腰椎骨折手术后需进行术后一般护理，包括监测生命体征、保持切口清洁、严格卧床并保持正确体位；开展康复训练，早期进行四肢活动和腰背肌等长收缩，中期进行轴线翻身和佩戴支具下坐立训练，后期进行站立行走训练及腰背肌和核心肌群强化训练；预防及处理深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症；给予富含蛋白质、维生素和矿物质的营养支持，以促进患者恢复。
一、术后一般护理
腰椎骨折手术后需密切监测生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，确保患者生命体征平稳。同时要保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液及红肿等情况，预防切口感染。患者需严格卧床休息，根据手术方式和病情决定卧床时间，一般需卧床数周甚至数月，卧床期间要注意保持正确的体位，如平卧时可在腰部下方垫薄枕，侧卧时保持脊柱处于一条直线上，避免脊柱扭曲。
二、康复训练
1.早期康复训练（术后1-2周）
四肢活动：术后早期可进行四肢的主动活动，如握拳、屈伸手指、足背伸跖屈等，以促进血液循环，防止四肢肌肉萎缩和静脉血栓形成。对于儿童患者，家长要协助其进行四肢的轻柔活动，根据儿童的配合程度逐渐增加活动范围和强度。成人患者则可自主进行，每天可多次进行，每次每个动作可重复10-15次。
腰背肌等长收缩：指导患者进行腰背肌等长收缩训练，即患者用力收缩腰背肌肉，持续3-5秒后放松，重复进行，每次可训练10-15分钟，每天3-4次。这种训练有助于增强腰背肌力量，为后期脊柱的稳定提供基础。
2.中期康复训练（术后2-3个月）
轴线翻身：在医护人员或家属协助下进行轴线翻身，即保持患者头、颈、肩、腰、臀在同一平面上翻动，防止脊柱扭曲，一般每2-3小时翻身1次，这有助于预防压疮等并发症。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，翻身时要更加轻柔缓慢，避免造成脊柱损伤加重。
佩戴支具下坐立训练：根据患者恢复情况，在佩戴合适的脊柱支具后逐渐进行坐立训练，开始时坐立时间不宜过长，可从数分钟逐渐增加到半小时左右，每天可进行2-3次。坐立过程中要观察患者有无头晕、腰痛等不适症状。
3.后期康复训练（术后3个月以上）
站立和行走训练：先在支具保护下进行站立训练，开始时可倚靠床边或借助辅助器械，逐渐增加站立时间，然后过渡到行走训练。行走时要注意步伐缓慢，保持身体平衡，逐渐增加行走距离和速度。对于儿童患者，要在家长陪同下，根据其发育情况和恢复情况循序渐进地进行站立和行走训练，确保安全。成人患者在行走训练过程中要注意观察腰部的耐受情况，如有不适及时停止训练。
腰背肌及核心肌群强化训练：进行腰背肌的抗阻训练，如使用弹力带进行腰部后伸等动作训练，以及核心肌群的训练，如平板支撑等。平板支撑训练时，患者双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，每次坚持时间根据患者耐受程度逐渐增加，可从30秒开始，逐渐增加到1-2分钟，每天可进行2-3次。
三、并发症预防及处理
1.深静脉血栓形成
预防：鼓励患者早期进行四肢活动，促进血液循环，对于不能自主活动的患者，可进行下肢的按摩，由远端向近端按摩，促进静脉回流。同时可使用气压治疗等物理方法预防深静脉血栓。对于老年患者和肥胖患者，更要加强预防措施，因为这类人群发生深静脉血栓的风险相对较高。
处理：如果怀疑患者发生深静脉血栓，要及时就医，进行相关检查如下肢静脉超声等，确诊后可能需要采取抗凝等治疗措施。
2.压疮
预防：定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处可使用气垫床或减压贴等。对于儿童患者，皮肤较为娇嫩，要更加注意皮肤的护理，选择合适的床垫和床单，保持床铺平整无褶皱。
处理：如果发生压疮，要根据压疮的分期进行相应处理，轻度压疮可通过加强护理促进愈合，重度压疮可能需要清创、换药等治疗，必要时进行手术干预。
3.肺部感染
预防：指导患者进行有效的咳嗽、咳痰训练，鼓励患者深呼吸，每天可进行数次，每次深呼吸10-15次。对于老年患者和儿童患者，由于咳嗽咳痰能力相对较弱，更要加强呼吸训练和肺部护理。
处理：如果发生肺部感染，要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗，同时加强呼吸道管理，如进行雾化吸入等。
四、营养支持
术后要给予患者富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素丰富的食物如新鲜的蔬菜和水果；矿物质丰富的食物如奶制品、坚果等。对于儿童患者，要保证其营养均衡，满足生长发育的需求；对于老年患者，要根据其消化功能调整饮食结构，确保营养摄入充足。
