外阴瘙痒需先寻找并去除诱因，局部因素有阴道炎、外阴局部病变等，全身因素包括糖尿病、黄疸、过敏反应等，局部护理可清洁外阴、冷敷或湿敷，就医可外用糖皮质激素类、抗真菌、抗组胺药物，口服抗组胺、维生素类药物，儿童外阴瘙痒多与尿布皮炎、蛲虫感染有关用药需谨慎，妊娠期女性外阴瘙痒要谨慎用药且告知妊娠情况，绝经后女性外阴瘙痒多与雌激素水平下降有关可评估后考虑补充雌激素等治疗。
一、寻找并去除诱因
局部因素：
阴道炎：如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等可引起外阴瘙痒，需就医明确阴道炎类型，针对性处理。例如霉菌性阴道炎可遵医嘱使用抗真菌药物，细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物。不同年龄女性阴道炎表现可能有差异，青春期女性阴道炎可能与卫生习惯等有关，绝经后女性则与雌激素水平下降导致局部抵抗力降低有关。
外阴局部病变：外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等也会导致外阴瘙痒，外阴湿疹患者局部可见红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，外阴硬化性苔藓患者外阴皮肤变薄变白等，需根据具体病变类型进行相应治疗。
全身因素：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤可引起瘙痒，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖应小于10.0mmol/L等，通过饮食、运动及药物（如口服降糖药或注射胰岛素）等综合方式控制血糖。
黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，可沉积在外阴皮肤引起瘙痒，需针对肝胆疾病进行治疗，如治疗肝炎、处理胆道梗阻等。
过敏反应：对卫生巾、内裤材质等过敏也可导致外阴瘙痒，应及时更换可能引起过敏的物品，如更换为棉质且不过敏材质的卫生巾和内裤等。不同过敏体质的人过敏表现及程度可能不同，一些过敏体质者可能过敏反应更剧烈。
二、局部护理缓解瘙痒
清洁外阴：
用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般37℃左右较为适宜，每天1~2次，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。不同年龄女性清洁外阴的频率和方式可能略有不同，儿童外阴清洁要轻柔，避免损伤娇嫩的外阴皮肤；成年女性可根据自身卫生情况适当清洁，但不要过度清洁，过度清洁可能破坏外阴的正常菌群平衡。
冷敷或湿敷：
可以用冷毛巾冷敷外阴，每次15~20分钟，每天可多次进行，能暂时缓解瘙痒症状。对于局部有肿胀等情况的瘙痒可能更有效。湿敷可使用3%硼酸溶液等，将纱布浸湿后敷在外阴，每次15~20分钟，每天2~3次，有消肿、收敛等作用，但湿敷时要注意无菌操作，避免感染，尤其是有皮肤破损时更要谨慎使用。
三、就医药物治疗
外用药物：
糖皮质激素类药物：如果是外阴湿疹等炎症性疾病引起的瘙痒，可在医生指导下使用弱效或中效的糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意使用时间不宜过长，一般不超过1~2周，避免引起皮肤萎缩等不良反应。不同年龄使用糖皮质激素类药物需谨慎，儿童使用更要严格掌握适应证和剂量等。
抗真菌药物：如果是霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，可使用抗真菌的外用药膏，如克霉唑乳膏等，局部涂抹缓解瘙痒症状。
抗组胺药物：对于过敏引起的外阴瘙痒，可口服或外用抗组胺药物，如口服氯雷他定等，外用的如苯海拉明乳膏等，但外用抗组胺药物可能引起局部刺激等，使用时要观察皮肤反应。
口服药物：
抗组胺药物：如氯雷他定片等，适用于过敏导致的外阴瘙痒，可缓解瘙痒症状，但服用后可能有嗜睡等不良反应，驾驶人员或需要高度集中注意力的人群要注意，儿童服用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量。
维生素类药物：如维生素B族等，对于一些因维生素缺乏引起的外阴瘙痒可能有辅助治疗作用，可遵医嘱适当补充。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童外阴瘙痒多与尿布皮炎、蛲虫感染等有关。尿布皮炎要保持外阴清洁干燥，及时更换尿布；蛲虫感染时夜间肛门周围及外阴瘙痒明显，可在医生指导下使用驱虫药物，同时要注意儿童的个人卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手等。儿童皮肤娇嫩，在选择治疗药物时要特别谨慎，避免使用刺激性强的药物。
妊娠期女性：妊娠期女性出现外阴瘙痒要谨慎用药，首先要寻找可能的诱因，如是否有阴道炎等情况，清洁外阴等局部护理要轻柔，就医时要告知医生妊娠情况，医生会根据具体情况选择相对安全的药物进行治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。
绝经后女性：绝经后女性外阴瘙痒多与雌激素水平下降导致外阴局部萎缩、抵抗力降低有关，除局部清洁等护理外，可在医生评估后考虑适当补充雌激素等治疗，但要注意评估使用雌激素的风险和收益等情况。
