阴囊肿胀可由炎症性因素如附睾炎（细菌等感染、性生活不规律等致附睾炎症及阴囊肿胀，尿道炎症未治、糖尿病患者易引发）、睾丸炎（病原体感染，青春期前后腮腺炎病毒性睾丸炎高发、不洁性生活史者细菌性睾丸炎风险高）、外伤性因素如阴囊外伤（会阴部受撞击等致阴囊内组织损伤出血水肿）、睾丸外伤（睾丸受外力撞击致组织损伤出血水肿）、鞘膜积液如睾丸鞘膜积液（鞘膜腔内液体分泌吸收失衡，婴儿多先天性鞘状突未闭，成人多因炎症外伤等，成人患附睾炎睾丸炎未治易继发）、精索鞘膜积液（精索部位鞘膜囊内液体异常积聚，有鞘膜发育异常基础或精索部位炎症者易患）、肿瘤性因素如睾丸肿瘤（病因不明，隐睾患者风险高，中青年多见，肿瘤生长致睾丸肿大）、阴囊肿瘤（阴囊本身肿瘤生长，长期紫外线照射或有家族遗传因素者易患）等引起。
一、炎症性因素
（一）附睾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险，年龄上中青年相对更易患附睾炎，男性群体高发。炎症刺激会导致附睾肿胀，进而可波及阴囊，引起阴囊肿胀，同时常伴有附睾部位疼痛、阴囊皮肤红肿等表现。
2.影响因素：若患者本身有尿道炎症未及时治疗，病原体易逆行感染附睾；糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低，也更易发生附睾炎相关的阴囊肿胀情况。
（二）睾丸炎
1.发病机制：多由病原体感染引起，如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎，细菌感染也可导致。青春期前后男性是腮腺炎病毒性睾丸炎的高发人群，而细菌性睾丸炎各年龄段男性均可发病。炎症使睾丸肿胀，炎症蔓延可致阴囊肿胀，常表现为睾丸疼痛、阴囊肿大且皮肤发热等。
2.影响因素：腮腺炎患者若未得到及时有效控制，易并发睾丸炎；有不洁性生活史的男性患细菌性睾丸炎导致阴囊肿胀的风险增加。
二、外伤性因素
（一）阴囊外伤
1.发病机制：会阴部受到撞击、骑跨伤等外力作用，导致阴囊内组织损伤，血管破裂出血、组织水肿，从而引起阴囊肿胀。任何年龄段男性都可能因意外外伤导致阴囊外伤，如从事剧烈运动时防护不当、工作中意外受伤等。
2.影响因素：从事高危职业或进行高风险运动的人群，阴囊外伤致阴囊肿胀的可能性更高；儿童活泼好动，在玩耍过程中也易发生阴囊外伤引发阴囊肿胀。
（二）睾丸外伤
1.发病机制：睾丸受到外力撞击等，造成睾丸组织损伤，出现出血、水肿，进而引起阴囊肿胀，常伴有睾丸局部疼痛、淤血等表现。各年龄段男性均可能发生，青少年在运动或意外情况中较易出现。
2.影响因素：爱好剧烈运动的青少年群体，睾丸外伤风险相对较高；从事重体力劳动且防护不足的成年男性也易发生睾丸外伤致阴囊肿胀。
三、鞘膜积液
（一）睾丸鞘膜积液
1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚过多。先天性鞘状突未闭合是婴儿型睾丸鞘膜积液的常见原因，而成人多因炎症、外伤等后天因素引起。任何年龄段都可发病，男性群体发病，婴儿以先天性因素为主，成人则与自身疾病等因素相关。
2.影响因素：婴儿先天性鞘状突未闭合是先天因素导致睾丸鞘膜积液引发阴囊肿胀的关键；成人患有附睾炎、睾丸炎等疾病未及时治疗，易继发睾丸鞘膜积液出现阴囊肿胀。
（二）精索鞘膜积液
1.发病机制：精索部位的鞘膜囊内液体异常积聚，形成囊肿样结构，导致阴囊肿胀，一般无明显疼痛，但可触及精索部位的囊性肿块。各年龄段均可发病，男性群体发病，与鞘膜发育异常或后天炎症等因素有关。
2.影响因素：有鞘膜发育异常基础的人群更易患精索鞘膜积液致阴囊肿胀；患有精索部位炎症的男性也增加了发病风险。
四、肿瘤性因素
（一）睾丸肿瘤
1.发病机制：具体病因尚不十分明确，但可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常睾丸位置的男性，各年龄段男性均可发病，以中青年多见。肿瘤生长使睾丸肿大，进而可引起阴囊肿胀，常伴有睾丸质地变硬、无痛性肿块等表现。
2.影响因素：有隐睾病史的男性是睾丸肿瘤引发阴囊肿胀的高危人群；长期接触某些放射性物质或化学毒物的男性，睾丸肿瘤发病风险增加，更易出现阴囊肿胀情况。
（二）阴囊肿瘤
1.发病机制：阴囊本身的肿瘤生长，如阴囊皮肤癌等，肿瘤组织增生可导致阴囊肿胀，常伴有阴囊皮肤异常改变，如溃疡、肿物等。各年龄段男性均可发病，与局部长期刺激、遗传等因素相关。
2.影响因素：长期受到紫外线过度照射的男性，阴囊皮肤癌等阴囊肿瘤发病风险升高，更易出现阴囊肿胀；有家族遗传易患阴囊肿瘤因素的男性也需密切关注。
