哮喘治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类及控制发作的糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂；非药物治疗包括避免接触触发因素和免疫治疗；特殊人群哮喘治疗有儿童需谨慎选药并关注心理等、老年要考虑药物相互作用及家人协助营造环境、妊娠期需权衡药物选择并关注心理及特殊触发因素。
一、药物治疗
（一）缓解哮喘发作药物
1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，通过激动呼吸道β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，游离Ca2减少，从而松弛支气管平滑肌，是缓解哮喘急性发作的首选药物，可迅速缓解症状，一般吸入后数分钟起效，疗效持续数小时。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，其起效较沙丁胺醇慢，但持续时间较长，不良反应少，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
3.茶碱类：如氨茶碱等，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢等，可通过口服、肌内注射或静脉注射给药，口服用于轻中度哮喘急性发作及维持治疗，静脉给药主要用于重、危症哮喘，但需注意其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应、心血管反应等，使用时需监测血药浓度。
（二）控制哮喘发作药物
1.糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素如布地奈德等，局部抗炎作用强，全身不良反应少，是长期控制哮喘的首选药物，需规律吸入一周以上方能起效，应指导患者正确使用吸入装置。口服糖皮质激素如泼尼松等，适用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。静脉用糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松等，用于重度或严重哮喘发作时，需及时应用。
2.白三烯调节剂：如孟鲁司特等，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，可用于轻度哮喘的控制和预防，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，一般耐受性较好，不良反应较轻微。
3.长效β受体激动剂：如沙美特罗等，与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案，适用于中、重度持续哮喘患者的长期治疗，不能单独用于哮喘的治疗。
二、非药物治疗
（一）避免接触触发因素
1.过敏原：对于已知过敏原的患者，应尽量避免接触，如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持室内清洁、勤洗床单被罩、使用防螨寝具等，不同年龄患者接触的过敏原可能不同，儿童可能对宠物皮屑、某些食物过敏原更敏感，需针对性排查并规避。
2.刺激性气体和污染物：避免接触烟雾、化学刺激性气体等，在空气污染严重时，老年人、儿童等抵抗力较弱人群应减少外出或佩戴口罩。
（二）免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原耐受，从而减轻哮喘症状，一般需要持续治疗3-5年，适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者，儿童在进行免疫治疗时需密切监测，注意可能出现的局部和全身不良反应。
三、特殊人群哮喘治疗注意事项
（一）儿童哮喘
1.儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需格外谨慎，尽量选择对生长发育影响小的药物，如吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物，应指导患儿正确使用吸入装置，保证药物有效吸入。同时，要关注儿童的心理状态，哮喘反复发作可能对儿童心理产生影响，需给予心理疏导。
2.非药物治疗方面，要注意儿童的生活环境，保证室内空气清新，避免儿童接触易诱发哮喘的因素，如某些毛绒玩具可能成为过敏原，需避免儿童过度接触。
（二）老年哮喘
1.老年哮喘患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用，如老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用茶碱类药物时需注意与其他药物的相互作用。吸入性糖皮质激素的使用要确保老年患者能正确掌握吸入方法，对于无法正确使用吸入装置的老年患者，可能需要辅助装置帮助用药。
2.非药物治疗中，老年患者行动相对不便，在避免接触触发因素时，需家人协助营造良好的居住环境，如定期清洁房间、控制室内温度湿度等。
（三）妊娠期哮喘
1.妊娠期哮喘患者的治疗需兼顾母亲和胎儿的安全，药物选择要权衡利弊，吸入性糖皮质激素是妊娠期控制哮喘的首选药物，口服药物需谨慎使用，如必须使用口服糖皮质激素时，应选择对胎儿影响较小的药物。在非药物治疗方面，要注意妊娠期女性的心理状态，妊娠期哮喘患者可能存在焦虑等情绪，需给予心理支持，同时避免接触妊娠期特殊的触发因素，如某些孕期特殊的气味等。
