尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎等），发病部位涵盖尿路系统，不同人群易患因素不同；临床表现有差异，肾盂肾炎有全身及泌尿系统症状，膀胱炎主要是膀胱刺激征等；实验室检查中尿路感染需尿常规、尿细菌学检查、血常规等，尿道炎需尿常规、尿道分泌物检查等；治疗原则上尿路感染和尿道炎均有一般治疗和抗菌药物治疗等，且各有特点，不同年龄、性别人群在各方面表现和治疗上有差异。
尿道炎：是尿道黏膜的炎症，属于下尿路感染的一种特定类型，发病部位局限在尿道。其病原体主要有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等，性行为活跃的中青年人群相对更易患尿道炎，有不洁性行为史者风险更高。
临床表现
尿路感染
肾盂肾炎：育龄女性多见，急性肾盂肾炎常表现为突发的寒战、高热，体温可高达39℃以上，伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，同时可有单侧或双侧腰痛，泌尿系统症状可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可出现排尿困难、尿液浑浊等；慢性肾盂肾炎患者症状相对不典型，可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰部隐痛、低热、乏力、食欲减退等表现，病情迁延不愈可导致肾功能损害，影响不同年龄患者的生长发育（如儿童）、生活质量等。
膀胱炎：主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常浑浊，部分患者可有下腹部疼痛，一般无全身感染症状，但若感染扩散可能出现低热等，各年龄段均可发病，女性更为常见，与女性生理结构特点密切相关。
尿道炎
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，潜伏期一般为2-10天，急性期主要表现为尿道脓性分泌物，尿道口红肿，排尿时有灼热感、刺痛，可伴有尿频、尿急等症状，若不及时治疗可引起附睾炎、前列腺炎等并发症，性活跃的中青年人群是高发群体。
非淋菌性尿道炎：由沙眼衣原体、支原体等感染引起，潜伏期相对较长，一般为1-3周，症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道分泌物多为浆液性或黏液性，尿痛、尿频等症状相对不典型，同样多见于性活跃人群，不同年龄的性活跃人群都可能患病，对生活质量有一定影响，比如影响正常的工作、社交等。
实验室检查
尿路感染
尿常规：肾盂肾炎和膀胱炎患者尿常规均可出现白细胞尿，肾盂肾炎患者还常伴有血尿，尿沉渣镜检可见白细胞管型，尿蛋白可呈弱阳性；不同年龄患者尿常规表现可能有差异，儿童患者尿常规异常表现可能更需结合临床综合判断。
尿细菌学检查：是诊断尿路感染的重要依据，清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊，对于反复发作、复杂性尿路感染等情况还需进行尿涂片革兰染色等检查帮助初步判断病原体类型，不同年龄段患者留取尿标本的要求有所不同，儿童留取尿标本时需注意避免污染等情况。
血常规：急性肾盂肾炎患者血常规常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，慢性肾盂肾炎患者血常规可无明显异常或仅有轻度贫血等表现，不同年龄患者血常规变化对疾病诊断和病情评估的意义不同，比如儿童感染时血常规变化可能更敏感。
尿道炎
尿常规：可见白细胞增多，淋菌性尿道炎患者尿沉渣中可见革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎患者尿常规改变相对较轻；不同性别、年龄尿道炎患者尿常规表现有一定特点，女性尿道炎患者尿常规异常可能与生理结构带来的污染等因素有一定干扰，需结合临床综合分析。
尿道分泌物检查：淋菌性尿道炎患者尿道分泌物涂片可找到革兰阴性双球菌，培养可检出淋病奈瑟菌；非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物涂片可见白细胞，培养可检出沙眼衣原体、支原体等病原体，对于性活跃的中青年尿道炎患者进行尿道分泌物检查有助于明确病原体，指导治疗。
治疗原则
尿路感染
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲刷尿路的作用，不同年龄患者每日饮水量需合理安排，儿童要保证足够的水分摄入以促进尿液排出；注意休息，对于发热等全身症状明显的患者需卧床休息。
抗菌药物治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗菌药物，急性肾盂肾炎疗程一般为10-14天，膀胱炎疗程一般为3-7天，不同年龄患者药物选择需考虑药物的安全性和有效性，比如儿童应避免使用对骨骼发育可能有影响的药物等。
尿道炎
淋菌性尿道炎：选用头孢曲松等敏感抗菌药物进行治疗，强调性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性行为，防止交叉感染，性活跃的中青年患者在治疗后需复查以确保治愈。
非淋菌性尿道炎：常用药物有阿奇霉素、多西环素等，同样需要性伴侣同时治疗，治疗疗程相对较长，需遵循规范的治疗方案，不同年龄患者在药物选择上要充分考虑其生理特点，比如孕妇尿道炎患者需选择对胎儿影响小的药物。
